应对孩子发热的五大误区， 你都做对了吗？

误区一：发热捂汗，可以帮助退烧

宝宝发烧，家长就给宝宝穿得里三层外三层，甚至盖上大棉被，觉得宝宝穿得厚点可以捂汗，一出汗就退烧了。结果适得其反，多余的热量散布出去宝宝体温迅速升高，不但难受，还有可能诱发抽搐呢。

其实宝宝高热时常常出现末梢循环变差，于是头部躯干滚烫、手脚冰凉，大一点的孩子还会说觉得冷。这时正确的做法是把宝宝的衣服略微解开，让其充分散热；而手脚冰凉的部位则要适当保暖，例如用温热水敷一敷，用手给宝宝搓搓手脚等等，让孩子手脚变暖才更容易散热，有利于退烧。

误区二： 发烧不能洗澡，不能吹空调，不能扇电扇

有些老人认为宝宝发烧了就不能洗澡，不能吹空调，不能扇电扇，否则容易受寒加重病情，这种说法并没有科学依据。

其实孩子发烧了泡个温水澡是非常经济有效的物理降温方法。如果洗澡不便的话，用温水擦身也有利于散热退烧。洗澡水温以比体温低1-2℃为宜，每次洗15-30分钟左右。如果您只洗了3-5分钟，那退热效果将大打折扣哟。如果温水擦浴一段时间后体温还比较高，那过段一小段时间后可再重复一次。物理降温不比服用退烧药，它的时间间隔和次数都没有限制。

误区三：高烧也不吃退烧药怕影响医生诊断

有些家长认为给孩子吃了退烧药，宝宝退烧了再去看医生会影响医生判断病情。其实这种想法有些过虑了。

我们建议，只要是带孩子去医院看病，包里都备一支体温计和一瓶退烧药。体温计方便随时量体温，随身带着退烧药。如果宝宝发烧超过38.5℃且有不适，可以先给宝宝服药再等着看医生。如果宝宝有热性惊厥史，更应该积极退热，可以在体温38℃或刚开始上升时就服用退热药，以求尽可能让孩子体温不要升得过快过高。

误区四：无论什么情况发烧都立即吃退烧药

有些家长认为发烧会“烧坏大脑”或者“烧成肺炎”，发现孩子发烧了就非常慌张，甚至体温都没来得及量就给孩子吃药。

通常儿科医生会把38.5℃作为是否服退热药的分界点。但我们同时应该知道：给孩子服退热药的目的在于减轻孩子因发烧引起的不适感。所以何时需要服退烧药，更重要的是要针对具体的病人而不是针对体温。也就是说没有一刀切的标准，如果觉得难受，就可以考虑给药，如果没有特别不适，就没有必要服退烧药。

其实38℃以下低热很少引起孩子严重不适，并不需要吃退热药。有些孩子体温到39℃，却仍旧很精神，还可以和家长拍手唱歌做游戏，这种情况退热药就不是必须。有时测体温比较高，孩子睡得正香，那也没必要把睡梦中的孩子叫醒，让他们吃退烧药。对于某些上中学的大孩子来说，他们对发热的耐受反而没小小孩好，有时体温刚过38℃这些大孩子就会觉得头痛、周身不适，这种情况下我们就不必教条地非得要超过38.5℃才给孩子服退热药。

服退热药并不会加快感冒等疾病的恢复，反而增加肝肾不必要的代谢负担。所以家长不要对发热过于恐慌，更不要无论什么情况发烧都立即吃退烧药。

新生儿及3个月小婴儿更要慎用退热药。因为小婴儿体重轻，体表面积大，服用退热药剂量不易掌握，容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。家长应在咨询儿科医生后方可给孩子用药。

误区五：输液打“退烧针”会退烧快一些

经常晚上接诊遇到家长主动要求给孩子输液，说“白天已经来医院看过病了，说是感冒，只开了药，现在又烧，半夜来看急诊就是为了来给宝宝打个针好退烧。”看到家长熬夜憔悴的双眼，我只能很无奈地告诉他们其实大可不必这样折腾。

急性上呼吸道感染，也就是我们俗称的“感冒”，绝大多数由病毒引起，它本身有“自限性”，其发生、发展、消退都有一个过程。输液并不会好得更快些。

如果没有并发症，感冒症状也没有严重到影响生活，就完全可以耐心等待疾病自然恢复而不需要用药。对感冒病毒没有特效药，打针输液，让宝宝挨不必要的一针，增加痛苦和浪费金钱还耗费时间，实在不值得。

宝宝感冒发热，真正需要输液的是极少数，需要输液的通常是出现了严重并发症或者一些特殊的临床情况。那哪些情况真正需要输液呢？如果宝宝长时间高热不退、进食差，饮水少或者喂药特别困难时，可以考虑输液。这种情况下输液，目的是补充水分，预治脱水，改善电解质平衡。吃得少精神倦的宝宝在补了足够的液体、糖和电解质后会更容易退热、也会感觉舒服一些。

指导专家：广州市妇女儿童医疗中心 欧茜医生

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