须知小儿尿崩症的症状 需做的检查有哪些
照顾儿童是非常辛苦的一件事,对于新妈妈而言,孩子如果出现尿多、睡眠质量差等问题的话,就需要警惕小儿尿崩症这种疾病。可能很多家长对于小儿尿崩症的了解并不多,因此,在孩子出现尿崩症后,其也有可能因为没有及时发现而耽误治疗,那么,小儿尿崩症的症状有哪些?
小儿尿崩症的症状有:
1、多尿或遗尿
常是父母最早发现的症状。排尿次数及尿量增多,每天尿量多在4L以上,多者达10L以上(每天300~400ml/kg或每小时400ml/m2,或者每天3000ml/m2以上)。晨尿尿色也可清淡如水。
2、多饮
在婴儿表现喜欢饮水甚于吃奶,儿童一般多喜饮冷水,即使在冬天也爱饮冷水,饮水量大致与尿量相等,如不饮水,烦渴难忍,但尿量不减少。
3、其他
儿童因能充分饮水,一般无其他症状,婴儿如不能适当饮水,常有烦躁、夜眠不安、发热、大便秘结、体重下降及皮肤干燥等高渗脱水表现,严重者可发生惊厥、昏迷。长期多饮多尿可导致生长障碍、肾盂积水、输尿管扩张,甚至出现肾功能不全。颅内肿瘤引起继发性尿崩症,除尿崩症外可有颅压增高表现,如头痛、呕吐、视力障碍等。肾性尿崩症多为男性,有家族史,发病年龄较早。
小儿尿崩症需要做以下的检查:
1、尿比重测定
尿崩症者尿比重多在1.001~1.005。
2、血、尿渗透压测定
尿崩症者尿渗透压为50~200mmol/L,血渗透压正常或增高。
3。肾功能及电解质检查
如有肾脏受累,可有不同程度的肾功能异常。尿崩症者通常尿常规正常,尿糖阴性,血钠正常或稍高。
4、ADH测定
中枢性尿崩症者血中ADH浓度降低,由于测定方法比较复杂,特异性及灵敏度都不高,故需通过动态观察。
尿崩症的治疗方法是要根据发病的部位来展开治疗的,下面特将肾性尿崩症的治疗方法介绍如下:
肾性尿崩症的治疗以避免高张性脱水及减少尿量为主要目标。一旦钠的摄取量 少于0.7mmol/kg,就应适当减少蛋白质摄取量,每天少于1g/kg,但注意不要影响婴儿的生长发育。常用的药物:①氢氯噻嗪(双氢克尿塞);②吲 哚美辛(消炎痛),单独用或合并氢氯噻嗪(双氢克尿塞)用。
肾性尿崩症的治疗有后天原因者应消除原因。先天性肾性尿崩症治疗困难。治 疗目的是保证适当热量的摄入,保证生长正常和避免严重的脱水。早期治疗可减轻生长和智能的落后。药物用噻嗪类利尿药和氨氯比嗪联合治疗。噻嗪类可增加钠和 水的排出,减少肾小球滤过率,增加近端肾小管钠和水的重吸收。吲哚美辛(消炎痛)可进一步增加钠和水的重吸收。噻嗪类可引起血钾降低应注意补充。
(责任编辑:吴任飞 )
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