新生儿呕吐是怎么引起的 家长要知预防方法

新生儿的呕吐调节中枢发育尚不完全，胃容量小而呈水乎位，胃入口（贲门）处括约肌较松，因此，容易发生呕吐，尤其在喂养不当时更容易发生。但是很多新生儿疾病，包括先天性畸形等，常常首先出现的症状也是呕吐，因此必须对它重视，以免延误对各种疾病的及时诊断，失去治疗的机会。那么，新生儿呕吐是怎么引起的呢？

常见的引起新生儿呕吐不止的原因有：

一、先天性食管闭锁：本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少，并流口水。喂乳后有呛咳，颜面呈青紫色，可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。

二、先天性肠闭锁：即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大，有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。

三、先天性肛门直肠闭锁：这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病，患儿肛门完全闭锁，有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘，男孩还有直肠膀胱瘘等畸形。如果新生儿进奶3-4天后不排便，出现腹胀和呕吐，开始吐物为奶汁、胆汁，后为粪便。

四、幽门痉挛：其呕吐特点是呕吐时间不规则，呈间歇性，每次呕吐量不多。随着小儿的发育，呕吐可逐渐减轻，孩子发育不受影响。

预防新生儿呕吐也要根据病因不同而采取不同的措施：

1、改善喂养方法。

提 倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出；人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后再给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易短时间内抬起下肢 更换尿布。

2、防止感染。

做好新生儿的皮肤黏膜脐部的护理，防止呼吸道、泌尿道、消化道，神经系统的感染和败血症等。

3、积极治疗原发性疾病。

根据原发疾病的病因不同，积极采取相应措施，防止病情迁延而影响小儿正常发育，甚至引起并发症。

对症治疗新生儿呕吐的方法：

（1）纠正水电解质紊乱：呕吐导致水、电解质紊乱应及时纠正。

（2）体位：对呕吐患儿应提高头部和上身的体位，一般30°左右。

（3） 解痉止吐：对病因诊断为胃食管反流，可用胃动力制剂或解痉剂幽门痉挛可用解痉挛药治疗常用阿托品1/l0000溶液，喂奶后15min给药，从每次 5～10滴开始，逐渐增加到控制呕吐为止；注意如用药后脸红表示药量已超过须稍许减量以不引起脸红为宜。幽门肥厚用此法无效可用手术治疗。

（4）胃肠减压：对外科疾病、呕吐较频繁、腹胀者，可先行胃肠减压，缓解症状，同时做有关检查。

（5）洗胃：对咽下综合征可先洗胃用温生理盐水，一般洗2～3次即可，如洗胃后仍呕吐应考虑其他疾病。

（6）禁食：对一些病因未清楚、怀疑外科疾病消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同时给予补液保证营养供给。