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颅内炎症引发新生儿脑水肿 脑水肿须正确预防

2015-12-26 06:08:43      家庭医生在线

胎儿出生时如果遇到难产或出生时窒息,很容易会出现新生儿脑水肿的疾病,这是一种急性危重症,如果抢救及时和处理得当,新生儿就会得以继续健康的成长,不留后遗症,但是,在进行治疗前,一定要搞清楚新生儿脑水肿的原因,那么,新生儿脑水肿的原因有哪些?

新生儿脑水肿的原因:

1、颅脑损伤

各类颅脑损伤,直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿,并发颅内血肿,使局部脑组织受压也可引起脑水肿。

2、颅内占位性病变

肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流,静脉压升高、颅内淤血,脑脊液循环机吸收障碍,以及肿瘤生物毒性作用等,使肿瘤周围的脑组织受影响,血脑屏障损害或破坏,血管壁通透性增加,产生局限性脑水肿。脑的原发性恶性肿瘤所并发的脑水肿尤其显著,肺癌,绒癌等的脑转移,无论是单发还是多发的,在病灶的周围都有严重的脑水肿。

3、颅内炎症

脑炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿及败血症所致颅内弥漫性炎症,往往继发不同程度的脑水肿,此与致病微生物的毒性及累及的范围有关。

4、脑缺氧

癫痫持续状态,胸部创伤、不同原因所致的呼吸困难或窒息、心脏骤停,长时间低血压、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性脑病,使脑处于缺氧状态伴随脑水肿。

预防新生儿脑水肿的措施:

脑水肿属于继发性病理过程,全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变,引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍,可能引起脑水肿。所以它是具有普遍性意义的问题。

在神经外科方面,脑病疾病如颅脑损伤、颅内占位性病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫病、脑先天性疾病等,经常继发性水肿,继发性水肿,往往关系到颅内疾病过程和预后,更具有重要的意义。

在神经外科领域,如果能更多认识脑水肿的发生机理,使脑水肿得到预防与治疗,则能使颅内疾病的治疗取得更好的结果。

新生儿脑水肿是常见的疾病,脑水肿早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。医院有通常的治疗方法,配合医生的积极治疗,婴儿会活泼健康的,新生儿缺血缺氧性脑水肿的治疗方法是:

1、镇静,减少哭闹,减少氧耗。药物是苯巴比妥纳注射液。

2、维持血糖在3.4-5毫摩尔/升,保证能量的供给。药物是5%葡萄糖注射液。

3、保证液体的供给、预防出血。药物是葡萄糖、盐水,维生素K1注射液,需要是可以给血浆(视患儿的具体病情而定)。

4、减轻脑水肿,药物是:20%甘露醇注射液、呋塞米针。

5、营养脑细胞,药物是:小牛血清去蛋白水针或胞二磷胆碱、肝素帽 、肝素钠注射液是输液时抗凝用的(用套管针输液时才用的)枯草二联多维颗粒是调节胃肠道功能的。

(责任编辑:吴任飞 )

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