小儿肠套叠要及时检查 竟会引发两大危害
小儿肠套叠是小儿科的常见疾病,完善相关检查是诊断小儿肠套叠的前提也是必经阶段,家长在治疗之前应了解小儿肠套叠的检查项目,从而正确的诊断出自己的病情,为更好的治疗提供参考,那么,小儿肠套叠需要做哪些检查呢?
小儿肠套叠可行以下检查以明确诊断:
一、血液检查:
外周血可有血象白细胞增高,也可正常;重症休克,脱水者可有水、电解质紊乱,代谢性酸中毒等。
二、大便潜血试验:
呈现阳性结果。
三、胸部平片:
半数以上病例,腹部平片有可疑表现,如腹部包块影、气体及粪块分布异常、结肠充气减少、出现肠梗阻时的液气平面。
但以上均为非特异性表现。
小儿肠套叠会引起的并发症:
一、腹膜炎:
1、简介:
由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。
2、临床表现:
腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心,呕吐,发烧,白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。
3、并发症:
部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等。
4、预防:
为此积极的预防腹膜炎的发生,发生后早期确诊和清除病灶,是十分重要的。由于外科学的进步,中国现腹膜炎的死亡率已大为降低。
二、小儿梅克尔憩室:
1、简介:
梅克尔憩室(Meckel diverticulum)又称回肠远端憩室,是常见消化道畸形。当发生炎症、坏死穿孔、肠梗阻和出血等并发症时,引起外科急腹症而就诊。
2、临床诊断:
阵发性哭闹或腹痛,伴恶性、呕吐,甚者发热、腹痛后排便、排气减少或停止排便、排气,伴有肠套叠者,可出现果酱样血便,腹部触及腊肠型肿块,伴脐周压疼。如果伴有肠扭转或绞窄肠梗阻者,病情急剧恶化,有明显水肿及电解质紊乱,重者出现休克及腹膜炎。
治疗小儿肠套叠可选择的方法:
一、期待疗法:
少数肠套叠有自发复位的可能。可先观察一段时间,再作其他处理。
二、空气、钡剂灌肠:
1、适应症:
全身情况良好,可即刻行空气或液体(钡剂)灌肠。空气或液体(钡剂)灌肠既是诊断也是复位方法。
2、禁忌症:
膜炎、肠穿孔、败血症、可疑肠坏死等。症状持续时间越长,灌肠复位的可能性就越小,危险性就越大。
3、优势:
较之钡剂灌肠,空气灌肠具有快速安全、操作更简单、并发症更少、射线照射时间更短等优点。因能够准确获知灌肠压力大小,故有更高成功率。目前国内已普遍采用空气灌肠复位法,复位成功率为75%~94%。
若首次复位不成功,可在麻醉下再行试灌。
复位成功后,一般需口服炭片,观察其排出情况,并告之家长,无论是灌肠还是手术,复位成功后均有复发可能。
(责任编辑:吴任飞 )
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