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小儿多饮当心是尿崩症 这三项检查不可少

2016-01-03 06:46:50      家庭医生在线

照顾儿童是非常辛苦的一件事,对于新妈妈而言,孩子如果出现尿多、睡眠质量差等问题的话,就需要警惕小儿尿崩症这种疾病,可能很多家长对于小儿尿崩症的了解并不多,但是,其在对小儿尿崩症进行了解前,是需要对小儿尿崩症的症状进行认识的,那么,小儿尿崩症的症状有哪些?

小儿尿崩症的症状有:

1、多尿或遗尿

常是父母最早发现的症状。排尿次数及尿量增多,每天尿量多在4L以上,多者达10L以上(每天300~400ml/kg或每小时400ml/m2,或者每天3000ml/m2以上)。晨尿尿色也可清淡如水。

2、多饮

在婴儿表现喜欢饮水甚于吃奶,儿童一般多喜饮冷水,即使在冬天也爱饮冷水,饮水量大致与尿量相等,如不饮水,烦渴难忍,但尿量不减少。

3、其他

儿童因能充分饮水,一般无其他症状,婴儿如不能适当饮水,常有烦躁、夜眠不安、发热、大便秘结、体重下降及皮肤干燥等高渗脱水表现,严重者可发生惊厥、 昏迷。长期多饮多尿可导致生长障碍、肾盂积水、输尿管扩张,甚至出现肾功能不全。颅内肿瘤引起继发性尿崩症,除尿崩症外可有颅压增高表现,如头痛、呕吐、视力障碍等。肾性尿崩症多为男性,有家族史,发病年龄较早。

对小儿尿崩症的确诊除依靠临床特点外,还要依靠化学检查结果。主要的检查方法有以下几种:

1、尿液检查

尿比重低于1.005,尿渗量低于200mOsm/(kg·H2O),给以溶质利尿,亦只能达到280~300mOsm/(kg·H2O)。

2、血液检查

患儿可有高钠血症、高氯血症等。

3、肾功能及电解质检查

如有肾脏受累,可有不同程度的肾功能异常,尿崩症者通常尿常规正常,尿糖阴性,血钠正常或稍高。

中医治疗小儿尿崩症时,根据不同证型采用不同方法,小儿尿崩症的证型主要分以下两种:

1、气阴两虚

表现:多饮多尿,乏力,自汗,气短,动则加重,口干舌爆,五心烦热,大便秘结,腰肆酸软,舌淡红暗,舌边齿痕,苔薄白少津,脉细弱。

治法:益气养阴。

方药:六味地黄丸加味(生地25克,山萸肉16克,淮山药25克,茯苓12克,泽泻12克,黄芪35克,党参16克,苍术12克,玄参25克)。

2、阴阳两虚

表现:多饮多尿,混浊如膏,乏力自汗,形寒肢冷,面色熏黑,腰膝酸软,耳轮焦干,浮肿尿少,或五更泄泻,阳羹早泄,舌淡,苔白,脉沉数无力、

治法:温阳育阴。

方药:金匮肾气丸加味(制附于12克,肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山药25克,茯苓25克,丹皮12克,泽泻12克,黄芪35克,天花粉16克,益智仁10克,桑螺蛸16克)。

(责任编辑:吴任飞 )

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