如何及时发现小儿脑瘫前兆 做好诊断检查工作

小儿脑瘫相信大家都不陌生，它是一种脑损伤所致的疾病。这种疾病一旦出现，会给整个家庭带来沉重的打击。其实有很多孩子出生后，就已经出现小儿脑瘫的一些前兆，今天我们就针对小儿脑瘫的前兆知识给大家来详细的介绍一下。

小儿脑瘫的前兆：

1、早期症状

（1）新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

（2）早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

（3）感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

（4）生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

（5）过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

（6）握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

（7）正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

（8）一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

（9）肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

（10）僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口；换尿布清洗时，大腿不易外展；擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

（11）过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

2、主要症状

（1）运动障碍：运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

（2）姿势障碍：各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。

（3）智力障碍：智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。

（4）语言障碍：语言表达困难，发音不清或口吃。

（5）视听觉障碍：以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

（6）生长发育障碍矮小。

（7）牙齿发育障碍：质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

（8）情绪和行为障碍：固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

（9）有39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。

小儿脑瘫在临床上进行确诊时，需做的检查：

1、电生理检测：

①脑电图（EEG） ：约有 80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

②脑电地形图（BEAM）：检测小儿脑发育与脑波变化。

③脑磁图；

④诱发电位； 视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

⑤肌电图； 了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

⑥脑阻抗血流图（REG）：检查头部血管功能和供血情况。

2、 头颅CT、MRI，1/2-2/3的患儿可有异常，但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。

治疗小儿脑瘫的时候，可用最新的医治方法进行：

3S神经阻滞术是目前治疗脑瘫的最新疗效最理想的治疗方法，3S神经阻滞术是一种先进的缓解脑瘫肌肉痉挛的方法，它引进自美国，采用美国最先进的仪器和设备，能够在几天之内缓解脑瘫儿童的痉挛，达到被动康复训练和按摩几个月的都无法达到的效果，从而促进儿童运动发育。

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