小儿遗尿或是遗传因素 如何治疗小儿遗尿症

现在有很多的小孩子经常的会出现尿床的现象，这样的情况一般称之为小儿遗尿症，那么什么原因导致的小儿遗尿症呢？

1、遗传因素

夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为遗尿患者，他们的孩子有1/2的机率患病。

2、疾病因素

蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。

3、睡眠很深

不能及时醒来排尿。

4、膀胱的夜间控制能力发育迟缓

由于膀胱的夜间控制能力发育迟缓，夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床；但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。

5、环境因素

环境的改变、气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多，吃了含水量多又有利尿作用的水果，父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等，都会造成孩子尿床。

6、不能产生足够的抗利尿激素ADH

抗利尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。有20%～30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH。

7、其他

部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯，久之容易发生夜间尿床。

清楚小儿遗尿的原因，积极地进行预防，在患病之后正确的进行治疗。那么，如何治疗小儿遗尿？

中医治疗小儿遗尿的措施：

一、中药补虚以固摄。方药可选：北芪、白术、黄精、茯苓、益智仁、熟地、炙甘、红枣、石菖蒲，水煎服，按小儿体重寒热虚实情况增减其药与量。

二、按摩以补肾益督。患儿仰卧，家长用手掌按摩小儿脐下部位，旋转按摩30次，再俯卧，用手掌沿脊柱自下而上推揉30次，每日睡觉前按摩一次，一周为一疗程。

三、适当在平时增加小儿营养，适量补充维生素A、D及牛奶，促进儿童生长发育。

四、生活习惯加以调整。可采取晚睡前少饮水，少吃水分较多的水果，晚上不要过多活动，夜间适当叫醒小孩排尿等措施。

五、患遗尿小儿一般都有自卑心理，家长对他们应当用劝慰和鼓励代替斥责和惩罚，使患儿树立信心，坚信尿床可以治愈。

另外可以试试药物治疗小儿遗尿症：

服用氯丙咪嗪，每天睡前1小时服药1次，一船见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，用同样的剂量每2天睡前服药一次，持续一个半月。再每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总疗程6个月。

采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1—2周可自行消失。

如果患儿的遗尿现象一旦有所好转，千万不可中断训练，否则已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这也提示，在遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。