小儿蛔虫病或致惊厥 家长要如何来治疗

蛔虫病寄生在人体内，并引起疾病称蛔虫病，若没有任何症状称蛔虫感染。是小儿最常见的寄生虫病之一。那么，小儿蛔虫病的症状有哪些？

蛔虫病是人体最常见的寄生虫病之一。表现为平时虽正常但仍很消瘦。

1、幼虫移行引起的症状

（1）蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性粒细胞性肺炎（即Loffler综合征）幼虫移行至肺引起，表现为咳嗽、胸闷、血丝痰或哮喘样症状，血嗜酸性粒细胞增多，肺部体征不明显，X线胸片可见肺部点状、片状或絮状阴影，病灶易变或很快消失。症状1～2周消失。

（2）重症感染幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼，引起相应的临床表现，如惊厥、肝肿大、肝功能异常、视网膜炎、眼睑水肿及尿的改变等。

2、成虫引起的症状

成虫寄生于空肠，以肠腔内半消化食物为食。临床表现与蛔虫多少、寄生部位有关。轻者无任何症状，大量蛔虫感染可引起食欲不振或多食易饥，异食癖；常腹痛，位于脐周，喜按揉，不剧烈；部分病人烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹、哮喘等过敏症状。感染严重者可造成营养不良，影响生长发育。

当环境改变或小儿、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围为重。 常伴有，甚至可吐出蛔虫。有时能自行缓解，腹痛消失，小儿显得疲惫。完全恢复后照常玩耍。每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能不是每天发作，也可每天发作数次。

除了腹痛以外，还传出现多食、厌食和偏食，或有异嗜癖。婴幼儿表现为消化不良症状，少数患者可因或其他原因而致呕吐蛔虫，或从肛门排出蛔虫。

小儿感染较重时，可引起智力迟钝、磨牙等表现，极个别可引起神经性呕吐、肌肉麻痹和癫痫样发作。因此不能对蛔虫病掉以轻心。

小儿蛔虫病的症状有很多，发下的时候要及时进行治疗。那么，小儿蛔虫病如何治疗？

1、驱虫治疗

（1）甲苯咪唑是治疗蛔虫病的首选药物之一，为广谱驱虫药，能杀灭蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等。副作用小，偶见胃肠不适、腹泻、呕吐、头痛、头昏、皮疹、发热等。亦可用复方甲苯咪唑。

（2）枸橼酸哌嗪安全有效的抗蛔虫和蛲虫药物，阻断虫体神经肌肉接头冲动传递，使虫体不能吸附在肠壁而随粪便排出体外，麻痹前不兴奋虫体，适用于有并发症的患儿。毒性低，大量时偶有恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、震颤、共济失调等，肝肾功能不良及癫痫患儿禁用。在肠梗阻时，最好不用，以免引起虫体骚动。

（3）左旋咪唑为广谱驱肠虫药。口服吸收快，由肠道排泄，无蓄积中毒。对钩虫、蛲虫也有效。副作用有头痛、恶心呕吐、腹痛，偶有白细胞计数减少、肝功损害、皮疹等，肝肾功能不良者慎用。

（4）阿苯达挫广谱杀虫剂。<2岁禁用。

2、并发症的治疗

（1）胆道蛔虫症治疗原则为解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。驱虫最好选用虫体肌肉麻痹驱虫药。内科治疗持久不缓解者，必要时可手术治疗。

（2）蛔虫性肠梗阻不完全性肠梗阻可采用禁食、胃肠减压、输液、解痉、止痛等处理，疼痛缓解后可予驱虫治疗。完全性肠梗阻时应即时手术治疗。

（3）蛔虫性阑尾炎或腹膜炎一旦诊断明确，应及早手术治疗。