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气温低下孩子易感冒 家长如何正确用药

2016-02-17 10:02:25      家庭医生在线

小儿感冒是常见病,对于感冒,虽然我们不能消除它,但还是有相对应的缓解症状的好办法。选用中医将比西药副作用小的多。那么,儿童感冒家长如何正确选药?

家长看见孩子感冒了,多半不太在意,随便买几种“消炎药”就给孩子吃了。医学专家提醒,其实这种做法不可取。

对于感冒,没什么特效药,要想治好感冒,静养是最重要的,药是在缓和症状和防止体力消耗过大时才可使用。孩子感冒尤其不要随便使用抗生素。感冒大多为病毒感染,滥用抗生素不但对病毒无效,对儿童身体的毒害性却很大。

家长还要注意,无论用哪种抗感冒药,对孩子来说剂量都不得过大,服用时间不应过久,一般以5~7天内为宜;在服药期间多喝开水,以利药物的吸收和排泄,减轻药物对儿童肝肾功能的损害。

(1)感冒并发症应及时用药

儿童急性呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染,包括鼻、咽及喉部的感染,统称上呼吸道感染,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。引起感冒的病原中以病毒为主,约占感冒的90%以上。仅有少数是由细菌和支原体等引起。而由流感病毒引起者称为流行性感冒。

由于大多数感冒是病毒引起,具有自限性的特点,即只要好好休息、加强护理就可获得痊愈。但下呼吸道感染的肺炎、支气管炎等多由感冒而来,附近器官的感染也常与感冒密切相关,如鼻窦炎、中耳炎、淋巴结炎、咽后壁脓肿等,严重者可引起脑炎、心肌炎、肾炎等,甚至危及生命。

(2)药物安全性存在疑问

大多数儿童感冒药都是根据成人剂量,综合儿童体重与年龄因素后得出儿童剂量。但这些数字是推断结果,而非临床实验结果。目前,针对儿童用药的研究的确很少。目前临床上,针对儿童感冒经常处方的药物包括以下几类。

①抗生素类。如青霉素类、头孢类、红霉素类等。因为少部分感冒是由细菌或支原体引起,合理使用抗生素对这部分患者有效,而且可避免病情的加重。患者初诊时很难判断是细菌感染还是病毒感染,而医生也不愿承担风险,这也是造成抗生素不合理应用的主要原因。感冒患者要先化验血常规,若白细胞计数明显增高,尤其中性粒细胞显著增高时,考虑细菌感染可能性大时,应用抗生素治疗。

②抗病毒药物。如病毒唑等。目前尚缺少特效的抗病毒药物,治疗效果也不确切,因此不能对所谓抗病毒药有过高期望,也不能单指望此类药物能使感冒迅速好转。

③退热类药物。如美林、百服宁、扑热息痛等。儿童尤其婴幼儿高热时容易引起惊厥,会给患儿带来损害。为了避免惊厥的发生,对体温过高患儿,尤其是持续发热者,应适当使用退热药。这也能在一定程度上减轻患者体温过高带来的不适。退热药不可滥用,应在医生指导下使用,否则可能对患者造成药物性损害。此外,退热药只是对症治疗的药物,对疾病本身并无影响,也不能缩短病程。

④对症药物。减轻感冒症状的药物,如护彤、小儿速效感冒灵等,与退热药一样仅针对症状治疗,可在一定程度上减轻感冒症状,但同样不能缩短病程。而且,此类药物的安全性在儿童中尚未得到很好证实,在给患儿使用时应慎重。

⑤中成药。多为清热解毒、化痰止咳类药物,家长可酌情选用。同样的,绝大多数中成药物也都缺少儿童的临床用药安全性试验,因此对其疗效、副作用尚缺乏客观评价。

(3)用药同时须关注病情变化

绝大多数感冒儿童通过休息、精心的护理、合理饮食可获得痊愈,而对一些可能存在细菌性感染的儿童则应适当使用抗生素,以避免病情加重。感冒症状较重的儿童则应在医生指导下合理使用退热药物以及对症药物,以减轻发热、咳嗽、流涕等感冒症状。

儿童感冒选药的时候要慎重,还要做好平时的护理措施。那么,儿童感冒如何护理?

1、注意休息

给予充分休息及护理,待症状消失后再恢复活动,避免病根未除尽而发作。

2、合理饮食

总体原则是选择易消化的食物,如流质食物、软质食物,少食多餐。可多喝一些果汁,补充营养。随着病情的好转,消化能力的提高,可适当改变食物稠度,直至可恢复平日饮食为止。

3、物理降温

发热后先用物理降温,没有作用后才服用适量退烧药。

物理降温方法有:局部散热降温、洗温水澡或温水擦浴、冷盐水灌肠等。洗温水澡或温水擦浴效果较好,缺点是冬天难以实施。而局部散热降温法较适合在家中使用。

局部散热降温法通常是头部用冷湿毛巾或者冰袋敷,再在血管比较大的地方,如颈部、腋下及腹股敷上冰袋,加速降温。需经常更换冰袋或冷湿巾。

4、有效出汗

多饮水,增加出汗,促进循环,排出毒素,同时有利于降低体温。

(责任编辑:吴任飞 )

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