小儿风湿热是怎么回事 这些治疗方法最有效

　    小宝宝是每个家庭的焦点，是重要的保护对象，所以家长朋友要多了解一些育儿知识是非常有益处的。小儿风湿热就是常见的一种疾病，给患儿带来巨大的痛苦。小儿风湿热的引发原因是什么呢?

　　风湿热与链球菌的关系是一种变态或过敏反应。从免疫学上得知链球菌菌体及其代谢产物具有高度的抗原性和特异性，两者能从血液渗入结缔组织，因此当人体产生足够抗体时，这些抗体和抗原物质将广泛存在于结缔组织内，使组织退化和溶解。近年来发现甲组链球菌细胞壁上含有一层蛋白质，由M、T和R三种蛋白所组成，其中M蛋白最重要，是免疫学上特异抗原，亦称“交叉反应抗原”。凡链球菌有M蛋白者即能抗拒白细胞的吞噬，毒力较大，机体只有产生特异的抗体方能有免疫保护作用。此外.在链球菌细胞壁的多糖成分内，亦具有一种特异抗原，称为“C物质”.人感染链球菌后，体内可产生相应抗体，不仅作用于链球菌本身，还可作用于心瓣膜，因而引起瓣膜病变。

　　小儿风湿热炎症主要是因为“风湿小体”，该小体是结缔组织中胶原纤维素样肿胀和变性，继以炎性细胞浸润而形成的肉芽肿.按照病变发生过程分为三期。

　　(1)变性渗出期：结缔组织中胶原纤维分裂、肿胀，形成玻璃样和纤维素样变性。变性病灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞等炎性反应的细胞浸润。本期可持续1—2个月，后恢复正常或进入第二、三期。

　　(2)增殖期：本期的特点是在上述病变的基础上出现风湿性肉芽肿即风湿小体，这是风湿病特征性的病变。被认为是确诊本病的病理依据和风湿活动的标志。后期的风湿细胞变成梭形，状如成纤维细胞，进入硬化期。此期持续约3—4个月。

　　(3)硬化期：小体中央的变性坏死物质渐被吸收，渗出的炎性细胞减少，纤维组织增生，在肉芽肿部位形成瘢痕组织。风湿热的炎症病变累及全身结缔组织的胶原纤维，早期以关节和心脏受累为最常见，尔后以心脏损害为最重要。由于本病常反覆发作，上述三期的发展过程可以交叉存在，历时约需4—6个月。各期病变在受累器官中有所侧重，如在关节和心包以渗出为主，形成关节炎和心包炎，以后渗出物可完全吸收，少数心包渗出物吸收不完全，机化引起部分粘连;在心肌和心内膜主要是增殖性病变，以后形成瘢痕组织。心瓣膜的增殖性病变及粘连常导致慢性风湿性心瓣膜病。

　　清楚了小儿风湿热的情况之后，一旦发现孩子有这种疾病，要及时的进行治疗。那么，小儿风湿热怎么办?

　　1.治疗原则

　　(1)早期诊断，合理治疗，防止病情进展造成心脏发生不可恢复的改变。

　　(2)根据病情轻重，选用合理的抗风湿药物使危重病儿避免死亡，对一般病变能及时控制症状，减少患儿痛苦。

　　(3)控制及预防A组β溶血性链球菌感染，防止疾病复发。

　　(4)小儿风湿热为一反复发作的慢性过程的疾病，在反复及长期用药过程中应注意药物的副作用的发生，故应权衡利弊合理使用。

　　2.急性小儿风湿热的治疗

　　(1)根据病情，卧床休息及控制活动量。在急性期如发热、关节肿痛者，应卧床休息至急性症状消失。有心脏炎并发心力衰竭者则应绝对卧床休息，休息时间一般无明显心脏受累者大约1个月左右。有心脏受累者需2～3个月。心脏扩大伴有心力衰竭者，约需6个月左右方可逐渐恢复正常活动。

　　(2)饮食应给容易消化，富有蛋白质、糖类及维生素C的饮食，宜少量多餐。

　　(3)控制链球菌感染，根据患者情况选择用药。

　　(4)抗风湿药的应用。

　　(5)舞蹈病的治疗主要采取对症治疗及支持疗法。居住环境宜安静，加强护理工作，预防外伤，避免环境刺激。

　　(6)严重心脏炎、心脏扩大者易发生心力衰竭，除用肾上腺皮质激素治疗以外，应加用狄高辛或静注西地兰及速效利尿剂如速尿等。

　　3.控制链球菌感染

　　应每日肌注青霉素60万～80万U，一般不少于2周，有感染灶或病情较重者可适当延长。若对青霉素过敏可选用红霉素。

　　4.小儿风湿热的药物治疗

　　小儿风湿热的药物治疗。应在医生指导下进行，首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。当然医生会根据不同的情况，症状给予不同的治疗方案。