小儿口炎有什么症状 口炎别与这三种疾病混淆

我们都知道，小孩子由于自身的抵抗力比较差，病菌很容易侵入，因此很容易生病，一旦孩子生病，一定要及时治疗，但是不能盲目，小儿口炎是一种在口腔处发病的疾病，那么，哪些疾病易与小儿口炎混淆呢？

容易与小儿口炎相混淆的疾病：

（一）鹅口疮

本病特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。一般无全身症状，重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，出现拒食、吞咽困难等。

（二）疱疹性口腔炎

多见于1～3岁婴幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。体温在3～5天后恢复正常，病程1～2周。本病应与由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎鉴别。后者常发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈和颊黏膜，颌下淋巴结不肿大。

（三）溃疡性口腔炎

初起时口腔黏膜充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡，散在或融合成片，表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血的创面。全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎，常有发热，体温可达39～40℃，颌下淋巴结肿大。

小儿口炎的常见症状有：食欲不、哭闹、口腔溃疡，具体表现需按照分类来了解，具体如下：

一、原发性疱疹性口炎

（1）多见于6岁以下儿童，以6个月～2岁最多。

（2）前驱症状较重，可出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状。

（3）口腔黏膜任何部位均可受累，以邻近乳磨牙（成人前磨牙）的上腭和龈缘处最明显，主要表现为成簇小水疱，易破，形成大面积糜烂面。

（4）病程约7～10天，有自限性。

复发性疱疹性口炎

（1）常见于成人，病程约1～2周。

（2）诱因包括感染、疲劳、日晒、局部刺激、情绪紧张、胃肠功能紊乱、环境改变等。

（3）病损部位一般在口唇或接近口唇处，主要表现为灼热-起疱-糜烂-结痂的过程。

（4）病损愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。

二、鹅口疮

2岁以内的婴幼儿最多见。

口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。

好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

对于小儿口炎的护理工作，家长可作如下安排：

（1）重视口腔卫生，应少量多次喂水，以保持口腔黏膜湿润及口腔清洁。每次喂食前，大人应注意用肥皂流水洗手，以防将手上的病菌带入小儿口腔。

（2）保持营养及水分的供给。患口腔炎时宜服松软的清淡食物，多吃水果。饮食的温度不能太热，严重者可喂流质或半流质，以减少咀嚼。同时避免酸、辣等刺激性食物。因疼痛剧烈而不能进食者，可去医院适当补液，以保证基本的营养和水分。

（3）注意用具消毒。尤其是奶头、奶瓶、奶锅、杯、匙等器具的清洁消毒，一般清洗后煮沸消毒20分钟即可。

（4）清洗口腔。对能配合的年长儿可用1%过氧化氢（双氧水），用消毒棉签蘸浸后清洗口腔，或含漱。使口腔内的分泌物或腐败组织随清洗时泡沫流出口外，并对厌氧菌有抑制或杀灭作用。通常每日清洗3～5次，最好在饭后1～2小时进行，以免引起恶心呕吐。清洗后用冷开水漱口后吐出。

（5）按时用药。对卡他性和溃疡性口腔炎，可在口腔黏膜局部涂药。每天2~3次。涂药前先用纱布或棉球放在颊黏膜的腮腺出口处，以阻断唾液，然后用干棉球将病变部黏膜表面吸干净，再予涂药。涂药后最好闭口10分钟，然后取出纱布（或棉球），要防止小儿吞入。注意不能立即饮水、进食或漱口。一般外涂药有冰硼散、锡类散、珠黄散等。如溃疡严重者，可口服磺胺类药物（过敏者慎用），或肌注青霉素（必须做皮试）等抗生素以控制感染。白色念珠菌引起的口腔炎（如鹅口疮），因白色念珠菌易在酸性环境中繁殖，故不宜使用硼酸溶液清洁口腔，而应选用2%碳酸氢钠溶液，或局部涂制霉菌素甘油、1%龙胆紫溶液（紫药水）；口服制霉菌素，每次5~10万单位，一日3次。