婴儿痉挛症有三个明显特征 如何治疗效果好

在这个计划生育的年代，孩子们越来越多的得到了家长的重视，一旦出现什么不适的症状，家长们都会立即带孩子去医院检查，对于刚刚出生的婴儿来说，他们的免疫力较为低下，容易患上各种疾病，婴儿痉挛症就是其中的一种，由于婴儿整天都在床上，年轻的妈妈又没有带孩子的经验，更加加大了患婴儿痉挛症的可能性，那么，婴儿痉挛症是怎么引起的呢？

引起婴儿痉挛症的原因：

发病原因

由于诊疗技术的进展，找到本病征病因日益增多。隐源性婴儿痉挛症（10%～15%）病因不明，无其他中枢神经系统功能失调迹象。症状性婴儿痉挛症（85%～90%）的特点是既往有脑损害体征或病因明确，生前最常见的病因（78%）是脑缺血缺氧、脑发育不全、宫内感染、脑畸形和先天代谢障碍等。生后最常见病因是感染、脑乏氧和头颅外伤。有人对71例本病患儿经检查发现异常者达73%，有脑萎缩（49%）、先天异常（18%）、脑积水（6%）。亦有报道系脑畸形、钙化。结节性硬化症者20%以上发生本病。近年尚发现先天性巨细胞病毒感染、弓形虫感染、风疹、单纯疱疹均可引起本病。国内和先祖分析本病征146例之病因，26%为原发性，余为症状性，其中包括生前因素有苯丙酮尿症、头小畸形、脑性瘫痪、唐氏综合征及头大畸形、先天脑发育不全；产时因素有宫内及产时窒息、产伤；生后因素有感染性疾病合并脑病、脑炎、脑膜炎及脑外伤、疫苗注射等。

发病机制

隐源性婴儿痉挛症。指无其他可寻的病因，根据当前的知识和技术不能找到结构或生化方面的原因。随着认识的深入和诊断技术的进步，必将有越来越多的隐源性婴儿痉挛症找到脑功能或解剖结构的异常，从而阐明其病因。

症状性婴儿痉挛症 ，由已知的脑病变引起，包括脑的器质性、结构性病变，或生化代谢紊乱等原因。可分为以下几类：

（1）脑部病变：脑发育畸形，如神经管发育障碍、脑神经元移行障碍、灰质异位、脑回畸形、脑积水等；染色体病和先天性代谢病引起的脑发育障碍；脑变性病和脱髓鞘病，如脑白质营养不良等；神经皮肤综合征；中枢神经系统感染，如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、先天性感染、脑囊虫病以及其他由于病毒、细菌、原虫、寄生虫和真菌引起的感染；脑血管病，如颅内出血、血栓、栓塞、脑血管炎、动静脉畸形、动脉瘤等；脑水肿、脑病、颅内压增高；脑外伤，颅脑产伤；脑瘤、错构瘤等。

（2）缺氧性脑损伤：引起缺氧的疾病，如心、肺疾患；窒息；休克；惊厥性脑损伤等。

（3）代谢紊乱：先天性代谢异常，如脑脂质沉积症、糖代谢异常、氨基酸代谢异常等；水电解质紊乱，如低钠血症、高钠血症、低钙血钙、低镁血症等；维生素缺乏，如维生素B6依赖症；肝、肾疾患；高血压脑病；内分泌功能紊乱。

（4）中毒：药物、金属、其他化学物质，如铅、铊、异烟肼、致惊厥药、类固醇等中毒；断药综合征，如突然停用抗惊厥药物引起的癫痫持续状态等。

婴儿痉挛症的临床表现，主要有以下方面：

鞠躬样痉挛

突然发生短暂的全身肌肉痉挛，躯干和腿弯曲、双臂向前向外急伸。

点头样痉挛

肌肉痉挛局限于头颈部，出现点头样发作，前额、面部易出现碰伤。

闪电样痉挛

持续时间非常短暂，只有当发作时碰巧注视着患儿才能察觉。不典型的发作形式有不对称的痉挛，头向一侧旋转或一侧肢体抽搐、伸性痉挛、头向后仰、眼向上翻、伸腿、呈角弓反张。孩子长到几个月时，如果出现点头弯腰样的抽筋，这种情形可能就是婴儿痉挛症。

婴儿痉挛症除全身抽筋外，更为严重的是它还会引起小孩智力障碍。一旦确诊就应立即治疗。治疗开始的时间越早，病儿脑损害的程度就可能越轻。目前用于治疗婴儿痉挛症的主要药物是硝基安定和激素，如果两者联合使用，药效就更好。药物治疗过程中，应坚持有规律地给孩子服药，以保持必需的有效血浓度。

婴儿痉挛症的治疗，可采用西医疗法进行，西医治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，具体如下：

药物治疗

抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；二是提高正常脑组织的兴奋阈值，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。

抗癫痫药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。但有些发达国家，由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用，已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如：加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。

手术治疗

手术治疗主要有脑皮质病灶切除术、前颞叶切除术、大脑半球皮质切除术、大脑联合切断术、癫痫的立体定位手术治疗、癫痫的小脑电刺激疗法，经过各种治疗无效患者还可接受微创分离型脑起搏器植入术，效果显著。