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小儿呼吸衰竭五个病发因素 三个治疗法最有效

2016-05-05 09:28:23      家庭医生在线

我想大家肯定都听说过呼吸衰竭这种疾病,但是很多人并不知道,我们在平时要怎么治疗这种疾病,也不知道用哪种方法可以对治疗这种病有帮助,所以在身边出现这样的病人之后,大家都会有点手忙脚乱,而小儿呼吸衰竭的出现,更会让许多家长束手无策,那么,小儿呼吸衰竭的原因有哪些?

造成小儿呼吸衰竭的原因有很多,常见的发病原因为以下几点:

呼吸道病变

支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。

肺组织病变

肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、矽肺等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动脉样分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。

肺血管疾病

肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧。

胸廓病变

如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。

神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患

脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。

在发现小儿有呼吸衰竭的症状出现后,家长可采用以下办法进行治疗:

病因治疗

针对引起呼吸衰竭的直接病因,采取各种有效措施。特别是要促进哪些引起呼吸衰竭的病变的恢复,如肺炎时的感染的控制、中枢神经疾患的脑水肿治疗,ARDS患儿的肺水肿治疗等。原发病不能立即解除的,改善血气的对症治疗有重要作用;但呼吸功能障碍不同,侧重点亦异。呼吸道梗阻患儿的重点在改善通气,ARDS患儿重点在换气的改善,而对肺炎则应兼顾两方面。因此,正确的诊断是合理治疗的前提,只有对患儿呼吸衰竭病理生理特点有明确的了解,才能把握不同病情特点,采取不同的治疗方案。

氧疗

对于呼吸功能不全者,吸入低-中浓度氧 (0.3~0.5) 数小时,可以提高血氧饱和度 (SO2>90%) ,急性缺氧用中等浓度氧(0.4~0.5),慢性缺氧给低浓度氧(0.3~0.4)。呼吸衰竭患者吸入氧12~24h,可以解除低氧血症,发绀和呼吸困难逐渐消退。长时间吸入低浓度氧一般不会产生严重不良反应。但吸入氧大于80%,24~48h可以导致气道炎症和水肿。甚至严重的气道黏膜过氧化损伤。血氧水平过高,可以导致视网膜病变。动脉氧水平的提高必须和缺氧症状的改善相联系,因组织摄取氧的能力受到氧解离曲线、血红蛋白水平、心输出量等因素影响。

气道管理

保持呼吸道湿化和雾化,防止气道上皮细胞过于干燥而变性坏死。清除气道分泌物可以采用拍背、气道雾化等方法,也可以使用沐舒坦等药物化痰。对于先天性或获得性气道发育导致通气障碍者,或二氧化碳潴留者,应给予气管插管、机械通气和必要的手术处理,目的为解除气道阻塞、修复瘘管等先天性畸形。气管插管后小儿应每隔1~2h向气管滴入生理盐水,然后行负压气道吸引。

除了用以上方法进行治疗外,对小儿呼吸衰竭的治疗,在临床上还可用以下食疗方法进行:

1、慢性呼衰伴有感冒风寒者,豆腐250克加水略煮,入淡豆豉12克武火煮沸后文火煮半小时,再入葱白5条,待香气大出后入调味即可,随意饮用。

2、慢性呼衰痰多厚粘者,粳米50克常法煮粥,粥成和入鲜竹沥30毫升、蜜糖15毫升,调匀服食。

3、慢性呼衰咳嗽痰多胸闷者,黄豆60克水浸发,白萝卜100克切片,加适量水煮至黄豆熟,再入鲜芫荽15克、葱白4根,稍沸加调味即可,随意服食。

4、慢性呼衰胸闷头痛者,川芎15克加适量水煮沸10分钟后,加入鲜荷叶边、鲜银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、丝瓜皮、鲜竹叶心各15克(无鲜货用干的,剂量减半),煮沸后转用文火煮5分钟,取汁饮用。

5、慢性呼吸衰竭伴下肢浮肿者,鲤鱼1尾宰杀洗净后,赤豆50克水浸发,同煮汤,加调味服食。

6、慢性呼衰咳喘气促口干者,雪梨2个去皮核切片,燕窝5克挑去绒毛,清水浸软,放入炖盅加适量水炖3小时,加入冰糖烊化服食。

7、慢性呼衰肺肾阴虚者,甲鱼1只宰杀去内脏清洗,海参60克,川贝10克,加姜、料酒、适量水煮沸后文火煮1小时,加冰糖适量服食(食欲不佳者不宜)。

(责任编辑:吴任飞 )

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