小儿呕吐怎么回事 切记要与这些疾病分别开来

孩子老反复吐，会影响到营养状况，吐出来的奶很容易再吸到肺里面，造成小儿呕吐有哪些因素？

新生儿呕吐主要是两大类原因一类是功能性一类是器质性，功能性的新生儿呕吐，比如第一天第二天尤其第一天孩子喂奶之后吐奶，我们经常喂他一些刺激性的东西，在母亲的羊水里面母亲肠道里面的黏液血液吞下去，由于胃黏膜恶心往外吐，对于这样的孩子通常用一些生理盐水或者稀释以后的碳酸氢钠给他洗一个胃，洗完之后就不吐了。这是针对偶发性的呕吐事件。

除此之外有些情况是由于本身发育状况的关系，新生儿的胃比较浅，水平状态的胃容易出现呕吐吐奶的现象。胃和食道之间的括约肌比较松驰，这样的情况下也容易引发呕吐。

这种情况的吐一般都不会很严重，通常是喂奶以后如果孩子使使劲蹬蹬腿从孩子的口角溢出来，这是溢奶，并不是真正的呕吐而是胃食管反流，这是一种病理状态，大人也有。

一个小孩子老反复吐，会影响到营养状况，最令人担心的是吐出来的奶很容易再吸到肺里面。在临床当中有一个病猝死，如果孩子吐奶那种现象我建议家长别太大意。

另外是消化道畸形，新生儿吐跟大孩子吐跟大人吐不一样，新生儿刚生下来吐胃肠道可能发育有一些畸形，从食道开始一直到出口肛门任何部位都有可能发生畸形，畸形孩子的呕吐不正常，如果吐的比较厉害甚至是喷射性吐，吐的时候伴有肚子胀或者不排便，可能有潜在的病在里面，必须由专门的医生来看。

偶尔发生的呕吐不会对孩子造成什么影响，但是严重的呕吐可危及患儿的生命，家长要引起重视。专家指出，小儿呕吐很容易与以下疾病相混淆，家长也需要注意鉴别：

急性阑尾炎：急性阑尾炎多见于年长的儿童，发病的主要症状是腹痛，同时可伴随有恶心呕吐或腹泻呕吐症状，多在腹痛开始后数小时发生，一般不重。

胆道蛔虫：胆道蛔虫会引起患儿阵发性右上腹剧烈绞痛伴随频繁呕吐，但吐出物常为蛔虫或胆汁。

病毒性肝炎：病毒性肝炎是常见的传染病之一，在起病早期患儿常出现呕吐、食欲减退等症状，但是黄疸出现后呕吐症状会逐渐减轻。

急性胃肠炎：小儿急性胃肠炎以单纯性胃炎多见，可因饮食不当或服用药物所致。患儿主要表现为上腹部不适，疼痛，恶心，呕吐，食欲减退，一般不严重。临床上常见由于进食被细菌污染的食物所引起急性胃肠炎，症状轻重不一，进食后数小时或24h内发病。

先天性肥厚性幽门狭窄：先天性肥厚性幽门狭窄是引起小儿呕吐的常见原因之一，大多由于幽门环肌神经组织发育异常或变性致幽门环肌肥厚造成，幽门狭窄发生率约1∶300～1∶2000，多见于男性第一胎，呕吐为本病主要表现。

先天性食管闭锁：也是引起小儿呕吐的常见原因，共分5型，其中第ⅲ型（食管上端为盲管伴食管下端气管瘘）最为常见，约占总数的85%～95%，孕妇常有羊水过多史。最早的症状是唾液增加；生后不久即见唾液从口腔和鼻孔不断涌出；生后第1次喂水或乳即发生呕吐呛咳，青紫呼吸困难甚至窒息，吸引口鼻分泌物后症状可缓解，易合并吸入性肺炎和肺不张。