儿童性早熟常见三大类型 性早熟要怎么办

性早熟是指儿童在性发育年龄以前出现了第二性征，如乳房发育，阴毛、腋毛出现，外生殖器发育等等。在所有儿童中，性早熟的发生率大约占0.6%，其中女童多于男童。近年来，随着各种洋快餐的迅速发展，各种反季节蔬菜和水果的上市，保健品的使用，环境污染等因素使得儿童性早熟的发病率越来越高，很多家长对于性早熟不了解，从而盲目担心。儿童性早熟常见的有以下几种类型：

真性性早熟

真性性早熟是由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动，gnrh脉冲分泌引起的性早熟。真性性早熟的原因很多，如肿瘤或占位性病变，中枢神经系统感染，外伤等等。另外，还有一种特发性的性早熟，找不到任何原因，尤其在女孩子当中比较多见，它有很多因素，饮食营养是一个很重要的因素。患儿除有第二性征的发育外，通常还会有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。患者的主要症状：乳房发育，阴毛、腋毛出现，月经来潮，骨龄提前，身高、体重迅速增长，除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育，真性性早熟已经具备生育能力。真性性早熟通常都需要通过一系列的检查和诊断，分析各项数据，来有针对性的进行治疗。

假性性早熟

假性性早熟不受下丘脑—垂体—性腺功能调控，是由于性腺肿瘤或肾上腺疾病等引起的体内出现很多的雌激素或者雄激素引发的性早熟。这些激素可以是体内肿瘤分泌出来的，也可能外源性食物。如果是由外源性激素造成的假性性早熟，就把饮食调整以后，过几个月可能就会自然的消退了，不需要怎么干预。患儿的症状：有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟，无性腺的发育。女性可能有无排卵性月经，男性睾丸不增大，男女都不具备生育能力。假性性早熟控制、治疗不得当会转化为真性性早熟。

部分性早熟

部分性早熟较为少见，患儿表现为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。起病年龄常小于2岁，乳腺仅轻度发育且呈周期性变化。生长加速和骨骼发育不提前，阴道不流血。部分性早熟如不及早治疗可演变为真性性早熟。

当孩子真的出现了性早熟的现象，家长应该怎么做，性早熟要如何治疗？

（一）病因治疗

肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗，放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能，先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。

（二）药物治疗

1、促性腺激素释放激素类似物（gnrha）天然的gnrh为10个氨基酸多肽，目前常用的几gnrha都是将分子中第6个氨基酸，即甘氨酸换成d—色氨酸、d—丝氨酸、d—组氨酸、d—亮氨酸而成的长效合成激素，其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用药后，患者的性发育及身高增长，骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。

2、性腺激素其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮，为孕酮衍生物，用于女孩性早熟，每日口服剂量为10~30mg，出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物，不仅可阻断性激素受体，并可减少促性腺激素的释放，剂量每日70—150mg/m2，上述两药不能改善成人期身高。