如何辨别儿童哮喘 儿童哮喘能用激素吗

哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也是最严重的一种，发病年龄多在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。由于患儿往往表达能力较差或无表达能力，许多前驱症状仅能依靠家属的传输或医生的观察，其临床表现主要有以下几方面：

反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。

运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。

反复胸闷，感冒时或运动后加剧。

对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽。

对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）。

有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。

此外，哮喘患儿常伴有婴幼儿湿疹、变应性鼻炎等病史，偶伴有荨麻疹病史，儿童哮喘往往有较为明显的家族遗传倾向。

对于孩子哮喘的治疗，到底是否能用激素呢？

如果患儿确诊为“过敏性哮喘”且反复发作，是应该进行激素雾化吸入等规范治疗的。目前公认的治疗哮喘的目标是：控制症状；改善活动能力和生活质量；使肺功能接近最佳状态；预防发作及加剧；减少急诊或住院次数；避免药物的副作用；预防哮喘引起的死亡。

雾化吸入激素是规范化治疗中最重要的治疗方法之一。目前临床中应用的吸入型激素药量仅为全身用药的几十分之一，几乎不产生全身作用，因此安全性较好。对 儿童来说，低剂量吸入激素治疗对其生长发育和骨骼代谢无显著影响。个别患儿使用不当可出现口腔霉菌感染，通过吸药后漱口或暂时停药1～2天和局部抗霉菌治 疗即可缓解。其他还有声音嘶哑，停药后也能自行缓解。用药时间长短应根据孩子的个体情况而定，建议应用1~3个月后评估，决定进一步的治疗。对于病情较轻、发作不是很频繁的患儿，可采用7日短疗程法，即发作时应用足量激素雾化吸入，缓解后继续应用满7日后停用。中医药可以作为过敏性哮喘很好的辅助治疗手段。