小儿腹泻不同病情表现是什么 家庭护理注意这些

腹泻是我国儿科病中第二位常见多发病，仅次于呼吸道感染。两岁以下的宝宝发病率最高，几乎每位妈妈都会经历宝宝的腹泻过程。因此，关于小儿腹泻的症状表现，也是大家应该去了解的，那么，小儿腹泻会有什么症状呢？

小儿腹泻的常见症状是什么

（1）轻型腹泻 主要是大便次数增多，每日数次至10余次。大便稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色，混有少量黏液。每次量不多，常见白色或淡黄色小块，系钙、镁与脂肪酸化 合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳，食欲减退，体温正常或偶有低热。面色稍苍白，精神尚好，无其他周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下， 临床脱水症状不明显。预后较好，病程3～7天。

（2）重型腹泻 可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时，便中水分增多，偶有黏液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。换尿布不及时者，常腐蚀臀部 皮肤，表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要成分是肠液和小量黏液，呈碱性反应。大便量增至每次30ml，多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、黏液、重症偶见红细胞，白细胞可达每高倍视野10个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐。多有不 规则低热，重者高热。体重迅速降低，明显消瘦。如不及时补液，脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症病起急遽，高热达39℃～40℃，频繁地呕吐、泻水样便，迅 速出现水和电解质紊乱的症状。近十余年来，由于多能提早就诊，严重的重型腹泻已明显减少。

小儿腹泻要注意几个护理方法

1、卫生清洁，家庭隔离至关重要

轮状病毒具有高度传染性，一年四季都会发生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹泻”简称“秋泻”。这种疾病在我国各地均有流行。孩子得了秋季腹泻，一定要注意卫生。父母喂孩子前认真洗手；孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高温烧煮消毒20分钟；病孩应家庭隔离，粪便妥善处理，便器、尿布彻底消毒；孩子的用具与大人分开，患病孩子应有专用消毒盛器和消毒锅。

2、认清秋季腹泻的肇事者

本病的病原体主要是轮状病毒。轮状病毒跟其它病毒一样，是不怕抗生素的。抗生素消灭了肠道正常细菌，容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。另外，应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻也是没有任何效果的。国内调查结果显示，秋季腹泻病治疗中抗菌药物使用率高达50-80%，可见滥用抗菌药物现象较为普遍。事实上，中国腹泻病治疗方案中指出，70%的急性水样便腹泻多为轮状病毒或产毒素细菌引起，可以不用抗菌药物，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂和粘膜保护剂，大多数患儿可以治愈；大约30%拉脓血便患儿多为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起，仍主张使用敏感抗菌药物。通常使用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时，病情未见好转，再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，使腹泻病迁延或加重。

3、补充水分、预防脱水

可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐（简写ORS，各医院和大药房都有出售）进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次，服ORS约50-100毫升，起到防治脱水的作用。在得不到标准ORS的情况下，可用汤加盐溶液。具体配方是：米汤500毫升（1斤装酒瓶一瓶）+白糖10克（5毫升勺2平勺）+细盐1.75克（一平啤酒瓶盖的一半）+水500毫升煮2-3分钟。按每公斤体重20-40毫升，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。如孩子腹泻加重，并伴有高热、吐泻频繁、合并脱水现象时，应及时到医院治疗。

4、家庭护理，细致观察

要注意观察孩子的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化，注意脱水是否改善或加重；观察大便次数、量及性状，并认真做好各项记录；保留一些新鲜大便送到附近医院化验，有助于病因诊断，为疾病治疗提供可靠依据；做好床边隔离，护理病儿前后都要认真洗手，防止交叉感染；病儿每次大便后应及时更换尿布，并用温开水冲洗肛门及周围，预防发生臀红及泌尿系感染。如果已经形成臀红，可涂鞣酸软膏或金霉素鱼肝油等。同时注意有无排尿。

5、适当饮食，迅速康复

腹泻的孩子一般无需禁食，即便要禁食，也不宜超过6～8小时。因为禁食可能会导致孩子饥饿性腹泻，出现脱水和电解质紊乱，还可能出现营养不良（长时间禁食或长时间控制饮食）。而过多地补充高蛋白、高营养的食物，可能反而加剧腹泻，同时也不利于孩子肠胃的修复。在孩子腹泻时，可适当延长喂哺时间，减少喂哺剂量，孩子不吃时，不要硬逼，非常喜欢吃的也不要没有限制。崔其亮教授指出，婴幼儿秋季腹泻的治疗要点是继续喂食，人工喂养的孩子，应吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶；已添加辅食的孩子可吃稀粥或面条。服用口服补液盐，做好液体疗法，合理应用药物，一般病程在5-8天就可完全治愈。

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