儿童急性肾炎有什么表现须知患儿家庭护理方案

2016-11-13 08:38:50 家庭医生在线

急性肾炎并不是只有大人会患上，儿童不注意的话，也会患上急性肾炎。如果儿童患上急性肾炎，会有哪些症状？

儿童急性肾炎症状

1、小儿急性肾炎的症状表现为在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状，这些症状与一般的发烧感染没有什么区别，不容易引起人们的重视，常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩展到全身。指压不凹陷，浮肿时尿量明显减少，甚至没有尿，大约1-2周内尿量逐渐增多，浮肿也逐渐消退。

2、发病早期小儿急性肾炎的症状表现为患儿尿量显著减少，浮肿加重，呼吸急促，心率加快，烦躁不安，进而病情可急剧恶化，出现呼吸困难，不能平卧，面色灰白，四肢冰冷，频繁咳嗽，咯出粉红色泡沫样痰，说明患儿有心衰发生。

3、大部分患儿的血尿是肉眼看不见的，只有少部分患儿肉眼可见血尿。而血尿的颜色会是小儿急性肾炎的症状诊断的重要依据。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样，有的似浓茶色，这与尿液的酸碱性有关，希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。一般这种肉眼可见的血尿在1-2周内消失。高血压患儿的表现就是恶心、呕吐、头晕，但如果血压上升过急，会出现许多严重的并发症。

4、如果患儿在发病的早期头晕严重，恶心、呕吐，并出现一过性失明，严重者突然惊厥、昏迷等小儿急性肾炎的症状，则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭等小儿急性肾炎的症状。

儿童急性肾炎的护理方案

1、休息：孩子患病后的前两周应卧床休息，以减少并发症的发生；待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动或作户外散步；病后2-3个月如病情恢复顺利，尿化验各项指标正常，可以上学，但要避免体育活动，一般病情稳定半年后，可恢复正常活动。

2、饮食：饮食应根据病情加以选择，发病初期患儿水肿、血压高、尿少，应选择无盐饮食，为了调剂口味，可加一些无盐酱油；如水肿消退，可改为低盐饮食，就是一半是无盐菜，一半是正常咸味菜，两种合并在一起就是低盐菜了。用碱做的发面馒头也属有盐食品，不要给患儿吃。有水肿、尿少时还应限制饮水量。尿少时，因身体内含氮的废物及钾不易排出体外，所以急性期要适当限制蛋白质和含钾食物，如橘子的含钾量较高，因此就不要吃或少吃。在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。

3、注意观察病情变化：①注意观察尿量、尿色：患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转。如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生。病初1个月内，每周留尿标本作尿常规检查1-2次，盛放尿的瓶子要清洁，不能随便找个曾经盛过饮料的瓶子，因瓶中有糖、蛋白质等成分，会影响检查结果。留取每天晨起第一次尿较好。②观察血压变化，若血压出现突然增高、剧烈头痛、头晕眼花、呕吐等，提示并发了高血压脑病。③密切观察呼吸、心率或脉率等变化，警惕心力衰竭的发生。

4、药物的副作用及注意事项：应用降压药利血平后可有鼻塞、面红、嗜睡等副作用。应用降压药的患儿避免突然起立，以防直立性低血压的发生。应用利尿剂后，要注意有无大量利尿，有无脱水、电解质紊乱等。

5、保持居室空气新鲜：冬季不要门窗紧闭，需每日通风换气至少两次，通风时避免对流风吹着孩子。家里应尽量谢绝亲友探视，特别是患感冒的人，以预防呼吸道感染，因患儿呼吸道感染后，会使病情加重。

6、预防：急性肾小球肾炎虽然90%以上能治愈，但是疾病不但给孩子带来痛苦，也给家长带来烦脑，因此预防本病是很有意义的。针对其病因，主要是预防链球菌感染，如患扁桃体炎、皮肤感染等疾患时要进行及时彻底的治疗。