宝宝为何会患上慢性咳嗽

认识宝宝慢性咳嗽

咳嗽是人类最常见的疾病之一，宝宝也不例外，每个宝宝成长过程中都曾有过或长或短、或严重或轻微的咳嗽。引起宝宝咳嗽的原因很多，饮食不当、感冒、肺炎、咽炎……都会表现为咳嗽的症状，其中，咳嗽症状超过4周就属于慢性咳嗽；慢性咳嗽中既有疾病导致的，也不乏无明确病因的但导致宝宝咳嗽迁延不愈的慢性非特异性咳嗽。同时由于年龄差异，宝宝慢性咳嗽的原因也不同。下面我们来一一认识，以便妈妈在宝宝咳嗽时，能配合医生恰当处理，使宝宝早日痊愈。

不同年龄的宝宝慢性咳嗽的原因往往不同：

肺结核，心因性咳嗽，气道异物，支气管扩张等非特异性咳嗽

咳嗽是主要或唯一的表现症状， X光胸片正常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称狭义的慢性咳嗽。

常见慢性咳嗽

1、呼吸道感染与感染后咳嗽：

年龄：5岁前的宝宝容易得此病。

病因：急性呼吸道感染病原微生物如病毒（特别是鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、巨细胞包涵体病毒等），细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、百日咳杆菌等）、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染。

宝宝表现：（1）近期曾有过明确的呼吸道感染；（2） 咳嗽表现为刺激性干咳，有的伴有少量白色黏痰；（3）X光胸片检查无异常；（4）肺通气功能正常；（5）通常感染后咳嗽具有自限性；（6）排除其他引起本病的原因。

Tips：如果咳嗽时间超过8周，就要考虑其他病因了。

2、 咳嗽变异性哮喘：

年龄：学龄前和学龄期宝宝多发。

病因：宝宝是过敏体质，曾得过过敏性疾病（如湿疹、过敏性鼻炎等，包括药物过敏史）；父、母一方或双方是过敏性体质，有过敏性疾病家族史；检测过敏原是阳性，可进一步确诊；

宝宝表现：（1）持续咳嗽>4周，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，近期没有呼吸道感染史，或经过较长时间抗生素治疗后咳嗽仍然未愈；（2）用支气管扩张剂诊断性治疗，可使咳嗽症状明显缓解；（3）肺通气功能正常，做支气管激发试验，报告提示气道有高反应；（5） 排除其他疾病引起。

爱心提示

嗜酸粒细胞性支气管炎常常与咳嗽变异性哮喘混淆，其咳嗽、X光胸片正常、口服或吸入糖皮质激素治疗有效等三项表现与后者几乎一致。通过两项检查可予区别，嗜酸粒细胞性支气管炎：1、肺通气功能――正常，无气道高反应；2、 嗜酸粒细胞――痰液中相对百分数>3%。