借超声治异位妊娠
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,以输卵管壶腹部妊娠最多见,是孕产妇的主要死亡原因之一。治疗的手段主要是手术治疗、药物治疗和期待疗法。快速敏感的放射免疫连续测定和超声检查的应用,使异位妊娠的早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠得以早期干预以免除手术治疗。
超声导向能够提供较腹腔镜更为详细的异位妊娠包块内部结构和血流状态信息。在超声导向下用细针准确穿刺胚囊、胎体和胎盘着床部位,直接将甲氨蝶呤注入孕囊内和着床部位,由于孕囊内储存有高浓度,局部药物浓度较全身用药显著增高,同时抽吸羊水,使孕囊张力减低,防止破裂,不仅使患者免于开腹手术之苦,而且保留了子宫和输卵管。在超声诊断仪已普遍使用的情况下,该方法是治疗未破裂异位妊娠的新手段。
需要注意的是患者必须住院密切观察,以备一旦破裂时及时手术。并且定期复查血进行彩超检查,血下降到正常的速度和时间差别较大,其原因可能与滋养组织残留有关。遇到这种情况,必须密切观察血是否继续升高,以除外滋养细胞肿瘤。
(责任编辑:陈晓 )
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