远离4大妊娠合并症
妊娠可合并各种各样的疾病,有些疾病怀孕前症状不明显或未被重视,至怀孕病情发展到一定阶段后才就医,对孕妈妈和胎儿带来不良的影响,往往后悔莫及。一定要重视,并及早做好预防工作。
1、妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病是比较严重的问题,可因妊娠分娩的变化而发生心力衰竭,甚至导致孕产妇死亡。
预防:
早在婚姻保健时,也就是婚前检查时就应了解心脏的情况,预估将来能否胜任妊娠和分娩,如果不能,则坚决不怀孕。早期怀孕时,应重新予以评估,可否继续妊娠,对不能负担妊娠、分娩者,应及早中止妊娠;可以妊娠者或在孕中期才发现有心脏病者,应到妇产科和内科寻求医生帮助,共同观察、共同监护;如不适宜继续妊娠,应随时中止妊娠。
特别提醒:
对于妊娠合并心脏病,是高危中的高危,要加强产前检查与围产期管理,提高保健意识,随时评估,及时处理。
2、妊娠合并肝脏疾病妊娠合并肝脏疾病大多是妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠合并急性病毒性肝炎。
妊娠肝内胆汁淤积症主要表现:
妊娠期出现皮肤瘙痒及黄疸,全身瘙痒,以手脚掌为主,夜间尤甚,无明显的皮疹,尿色深,少数人伴有皮肤发黄。化验血胆汁酸增多,碱性磷酸酶增高,总胆红质明显增高。对母婴有影响,瘙痒严重往往影响睡眠,易出血,脂肪泻影响营养,发生早产、胎儿宫内缺氧等等。
预防:
患了肝炎应避孕,症状消失后至少1 年才能怀孕;加强孕妇营养、增强保健意识、避免接触肝炎患者;对有肝炎密切接触史的孕妇立即肌肉注射丙种球蛋白;产前检查进行常规的肝功能监护。
治疗:
休息、隔离、清淡低脂饮食;服用维生素类药物,能量补充;保肝护肝;如果小于12 孕周做人工流产为宜;中、晚期则积极保守治疗,认真监护,注意预防胎儿缺氧、产后出血与感染;新生儿注射乙肝疫苗。
3、妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病对母儿的危害很大,重症可导致孕产妇酸中毒、昏迷及小儿死亡,是高危妊娠之一。妊娠各阶段都可发生糖尿病,多数在怀孕前已有,也可在妊娠后新发。
预防与治疗:
控制血糖是关键,血糖控制得好可减少死胎,减少胎儿畸形发生,这要在医生的指导下进行;适当的体育活动;胎儿的生长发育和胎儿宫内情况要严加监护;适时选择分娩时机与方式;产后要注意生活方式的改变,增加体力活动,避免肥胖,监测血糖,早期控制血糖等等。
特别提醒:
妊娠合并糖尿病的高危因素有糖尿病家族史;肥胖;多次原因不明的死胎、死产、或新生儿死亡史;有巨大儿分娩史,或本次妊娠胎儿巨大、羊水过多者;孕期出现多饮、多食、多尿症状或反复发作的念珠菌阴道炎。
4、妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,分为轻、中、重度,多发生在妊娠的20 周以后。
主要表现:
水肿 大多先从脚脖处开始,逐步延至小腿、大腿、外阴部和腹部、呈凹陷性水肿,休息12 小时仍不消退。也有不表现水肿,但体重增加迅速,每周体重超过0.5kg,医学上称隐性水肿;高血压按要求测得的血压超过18.6/12, 或比基础血压升高4.0/2,这是最低线指标,越是升高风险度越大。
饮食调理:
如高钙、高蛋白饮食,增加饮食中的亚油酸成分、抗氧化物质如硒和维生素E 等等。食鸡蛋,每天1~2 个,蛋类富含蛋白质、钙及各种维生素;多吃蔬菜水果、动物的肝脏、海带等,以补充维生素A 及维生素C 及钙、铁;多吃黄色蔬菜如薯类、豆类、玉米、小米等以补充维生素B 和硒;注意按要求严格控制食盐量;注意休息,睡觉时采取左侧卧位,有利于增加内脏和胎盘的灌注量,并可利尿。
(责任编辑:陈晓 )
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