妊娠期的脚气病
妊娠期的脚气病以疲乏、软弱、小腿沉重、肌肉酸痛、头痛、失眠及纳差等为首发表现。典型表现为上升性对称性周围神经炎,以下肢多见即自足部到踝部感觉过敏,有灼痛感、针刺感、蚁爬样感觉,呈袜套型分布,夜间尤甚。其它的表现还有肌肉酸痛,严重的甚至不能走路、上下楼梯困难。或者发生脚气病性心脏病,有心悸、气促及胸闷作痛,部分患者出现下肢水肿。
妊娠合并脚气病可致新生儿先天性脚气病。新生儿出生时即见全身水肿,体温不开,吮吸无力,反复呕吐,肢体柔软终日睡眠,哭声低细等。妊娠期脚气病是由于维生素B1缺乏而引起的,多发生在以米为主食的地区。维生素B1,又称硫胺素,存在于许多食物中,以酵母含量较多,豆类、麦类、肉类、心、肝、肾中含量也很多。米、麦类食物的胚体中含量尤其丰富。
妊娠妇女对硫胺素的需要量增加,如果因为饮食或吸收的原因导致维生素B1供给不足,就可能造成妊娠期脚气病,主要原因有:
1、多食精制大米。米类精制加工时硫胺素常有损失,大米损失更多,精制大米中硫胺素含量仅为粗米的1/3或更低。米糠中含量很高。
2、食用变质食物,其所含硫胺素大为减少。
3、淘米及烹煮方法不当。硫胺素为水溶性维生素,在淘洗或蒸煮时,米中硫胺素多溶解于水中而损失,尤其“捞饭”中B的含量更少。
4、孕妇患有慢性胃肠病致使摄人减少,慢性腹泻使吸收发生障碍。
预防和治疗妊娠期脚气病预防:
1、妊娠期间可适当进食粗米类食品和其它含硫胺素丰富的食物。
2、改进淘木及烹煮方法,纠正“捞饭”的烹调习惯,以避免硫胺素从米汤或菜汤中损失。
3、在吃米食地区,提倡混合膳食。米、面共进。
4、治疗妊娠妇女的慢性疾病,如慢性胃肠病等。
5、增加豆制品及肉类,或辅以酵母片,口服。
6、注意休息,过度疲劳、发热及腹泻等可诱发本病。治疗:口服维生素B1,每次5-10毫克,每日3次。肠道吸收不良者,维生素B,注射液10毫克肌注,每日1-2次。口服酵母片或复合维生素B族,以预防或补充体内其它B族维生素的不足。
(责任编辑:家医编辑 )
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