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小儿麻痹症如何治疗 八项措施有效预防麻痹症

2016-12-25 08:20:47      家庭医生在线

小儿麻痹症确实是危害性比较严重的一个疾病,假如出现了小儿麻痹症疾病我们要及早做好治疗。有效控制病情的发展,减少一些不必要的麻烦。那么有必要来为大家讲述小儿麻痹症的治疗方法到底有什么呢!

小儿麻痹症治疗方法

1、一般治疗:卧床休息隔离,至少到起病后40天,避免劳累,肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛,瘫痪肢体应置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡,可口服大量维生素C及B族,发热高,中毒症状重的早期患者,可考虑肌注丙种球蛋白制剂,每日3~6ml 连续2~3天,重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴。一般用3~5日,继发感染时加用抗菌药物。

2、呼吸障碍的处理:重症患者常出现呼吸障碍,引起缺氧和二氧化碳潴留,往往是引起死亡的主因,首先要分清呼吸障碍的原因,积极抢救,必须保持呼吸道畅通,对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂,以免加重呼吸及吞咽困难及早采用抗菌药物,防止肺部继发感染,密切注意血气变化和电介质紊乱,随时予以纠正。

3、促进瘫痪的恢复:患者应躺在有床垫的硬板床, 注意瘫痪肢体的护理,避免外伤受压,置于舒适的功能位置,以防产生垂腕垂足现象,有便秘和尿潴留时,要适当给予灌肠和导尿。中药治疗,可选用独活寄生汤加减 。呼吸障碍及吞咽困难的处理,循环衰竭的防治。

4、促进神经传导功能的恢复:促进神经传导机能的药物如地巴唑,如兰他敏等,效果不显,目前很少应用,在热退尽,瘫痪不再进行时,及早选用以下各种疗法。

如何预防小儿麻痹症?

1、患者需要隔离。患儿应从起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离,排泄物以20%漂白粉拦和消毒,食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒,或日光下曝晒二天,地面用石灰水消毒,接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内,或用0.1%过氧乙酸消毒,对密切接触的易感者应隔离观察20天。

2、接种疫苗。临床给小儿口服小儿麻痹灭毒活疫苗,即小儿麻痹糖丸,是预防小儿麻痹症最好的方法。临床服用这种疫苗安全、方便、免疫力强而且维持时间长,极少有不良反应。常见的有两种:

灭活疫苗(IPV) 优点是安全,一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员,也可用于接受免疫抑制剂治疗者;缺点是价格较昂贵,免疫维持时间较短,且需重复注射,肠道不能产生局部免疫能力。

减毒活疫苗(OPV) 优点是使用方便,95%以上的接种者产生长期免疫,并可在肠道内产生特异性抗体sIgA,使接触者亦可获得免疫效果;但由于是活病毒,故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。

我国从1960年开始自制脊髓灰质炎减毒活疫苗,一种是三型单价糖丸;另一种是混合多价糖丸,为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。一般首次免疫从2月龄开始,连服3次,间隔4~6周,4岁时再加强免疫一次。服糖丸后2小时内不能喝过热开水或饮料,也不给喂奶,以免影响效果。极少数小儿用后可发生疫苗相关性麻痹性脊髓灰质炎。

3、预防小儿麻痹症另一个重要的环节,是要注意小儿平时的饮食卫生,日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯,平时应注意小儿的衣物、床单、玩具、用品及餐具的消毒(煮沸15分钟或日光曝晒两小时)。

4、合理安排小儿的休息和营养,避免过度劳累和受凉,可以增强小儿对疾病的抵抗力。

5、对于有密切接触史的易感儿,临床可注射丙种球蛋白加以预防,剂量为每公斤体重0.3~0.5毫升,注射后一周内可以使发病者的症状有所减轻,如果被感染2~5周后仍未发病者,说明被动免疫是成功的,小儿已经得到了有效的保护。

6、在小儿麻痹症流行期间,避免孩子做摘除扁桃体的手术,因为孩子摘除扁桃体的话会比一般孩子更容易受到感染。

7、在小儿麻痹症流行期间,应该尽量减免去公园、游乐场等公共场所。

8、搞好环境卫生,消灭苍蝇也是切断传染源的一个很重要的方面。

(责任编辑:黄婉雯 )

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