引产5方法6原因7注意

引产是什么？

如果你还没有开始自然分娩，医生能采用一些技巧来引发你的子宫收缩。如果由于某种原因，你的分娩停止了，医生也能用某些同样的方法来促进或加速这一过程。根据美国疾病控制中心的资料统计，美国有五分之一的分娩是通过引产完成的。

什么情况下需要引产？

当继续等待自然生产的风险高于让宝宝马上出生的风险时，你可能需要进行引产。最常见的引产原因有下面这些：

1、你的羊水破了，而且在正常许可的时间范围内，还没有开始自然分娩。（这个时间到底应该有多长，还取决于你的医生和你的特定情况）

2、你的预产期过了1～2周还没有分娩。这种情况下，大多数医生都不会让你继续再等待了，因为你和宝宝可能会遇到一系列的问题。比如，你的子宫内可能会出现感染，这对你的宝宝来说是很危险的；或者你的胎盘功能会减退，这可能导致胎死宫内或使宝宝出生时出现很严重的问题。而且 ，你的分娩更可能会拖得很长或中途停止，你和你的宝宝在阴道分娩时受伤的可能性也会增加，这就意味着你更可能需要进行剖腹产。

3、检查显示，由于某种原因，你的胎盘功能异常、 羊水过少、宝宝没有按正常指标增加体重或发育。

4、发生了先兆子痫 ，一种危及你的健康并且限制血液流向你宝宝的严重疾病。

5、患有高血压、糖尿病、肾病等慢性或急性疾病，这些都会威胁你和宝宝的健康。

6、曾经有过足月死产史。

引产时会用到哪些方法呢？

医生在引产时使用什么方法取决于子宫颈当时的情况。如果宫颈还没有开始变软、宫颈管还没有开始缩短、或宫口还没有开始展开，那么医生会认为宫颈"尚未成熟"，还没有准备好分娩。在这种情况下，医生会使用药物或"机械的"方法在引产前使宫颈达到成熟状态。有时，这些措施会引发自然分娩。

使宫颈成熟、进行引产的方法包括以下几种：

1、剥离胎膜。如果宫颈已经张开了一些，医生可能会把手指伸进去将羊膜囊从子宫下部做人工分离。这一过程会促使一种荷尔蒙前列腺素的释放，进而可能促进宫颈的成熟，从而引起子宫收缩。很多准妈妈会觉得这种操作很不舒服，甚至有些疼痛，但是这种不适感是很短暂的。在中国，因为有感染的风险，医生并不经常进行这 种操作。

2、使用前列腺素类药物医生可能会在你的阴道内插进含前列腺素的药物，试着使你的宫颈成熟。这种药物还可能会刺激你的子宫收缩，有时候足以使你立即开始分娩。

3、使用弗利氏导尿管医生可能会将一个导管插入你的宫颈中，导管的末端带一个小小的未充气的小气囊。当气囊充满液体时，会对宫颈施加压力，刺激它释放出能使宫颈变软和张开的前列腺素来。当宫颈开始扩张 时，气囊会掉出来，导管也会被取出来。

4、人工破膜，如果宫口已经张开至少几厘米了，医生可能会插入一个小小的、塑料钩状器具来刺破你的羊膜囊。这种操作带来的不适感跟做阴道检查时 差不多。如果宫颈已经非常成熟并准备好生产，那么有时可能单是这一操作就足以引发宫缩。如果这样还不行，医生可能会给静脉注射垂体后叶催产素。一旦羊水破了，大部分医生会希望在接下去的12～24小 时内进行分娩，因为随着时间的拖延，准妈妈和宝宝感染的风险都会增加。

5、使用催产素，催产素是人体在分娩过程中自然产生的荷尔蒙垂体后叶催产素的合成形式。医生可通过静脉注射这种药来诱发或加强宫缩，医生会根据产程进展的需要来调整用药量。

有什么情况不该引产吗？

当通过阴道的分娩不安全时，需要进行剖腹产，而不是引产。这包括以下几种情况：

1、检测结果显示宝宝需要立刻被分娩出来，或者不能承受宫缩。

2、有前置胎盘时，有前置血管（脐带血管嵌于羊膜内，在分娩过程中有破裂的危险）时；或者脐带在宝宝的 头之前，那么当他的头进入产道时，脐带很可能受到压迫，或者在羊水破了之后，脐带还可能从宫颈中脱垂出来。

3、宝宝是臀位或横位，也就是说，在生产时宝宝不是头先出来。

4、做过一次以上的剖腹产手术。（有些医生认为，即使只做过一次剖腹产的产妇也不能实行引产。）

5、曾做过一次"古典"（垂直式）切口的剖腹产手术或其他子宫手术，如子宫肌瘤切除术（手术切除子宫平滑肌瘤）。

6、怀的是双胞胎，而且第一个宝宝是臀位，或者你怀了三胞胎甚至更多胞胎。

7、有正在发作的生殖器疱疹感染。

有什么技巧能让在家里自己试着使分娩开始吗？

还没有什么经过验证、被确认是既安全又有效的自我引产方法。以下是一些你也可能听说过的技巧：

1、乳头刺激术：揉捏乳头会释放体内的内源性催产素。少数研究发现，在宫颈成熟后，使用这一方法能有效地在72小时内引起分娩，但这种方法还没有被很好地研究，别在家里试。进行乳头刺激时需要进行监测，因为它可能会造成你的宫缩延长，从而压迫宝宝，降低他的心率。

2、性交：精液中含有前列腺素，性高潮可能会刺激子宫收缩几次，但性交本身不会诱发分娩。

3、蓖麻油：蓖麻油是一种强效轻泻药，而刺激肠道可能会引起一些宫缩，但还没有很好的研究结果显示它有稳定的效果，而且会发现它使肠子非常不舒服。

4、草药治疗：很多草药被夸称有助于促进分娩。其实有些是有风险的，因为它们会过度刺激子宫（也可能由于其他原因对你的宝宝不安全），还有些草药的安全性和有效性目前还没有得到证实。