胎儿窘迫症的症状有哪些？胎儿窘迫症该如何正确护理？

胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一，胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期；发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重，但是大家知道胎儿窘迫吗？胎儿窘迫的症状表现是怎样的呢？宝宝的得了胎儿窘迫该怎么办呢？胎儿窘迫又该怎样护理呢？

胎儿宫内窘迫：

是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒，表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变，并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因，占围产儿死亡原因的首位。

胎儿窘迫的病因：

胎儿窘迫的病因可归纳为3大类：

1、母体因素

母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。

导致胎儿缺氧的母体因素有：

（1）微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。

（2）红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

（3）急性失血如产前出血性疾病和创伤等。

（4）子宫胎盘血运受阻急产或子宫不协调性收缩等；催产素使用不当，引起过强宫缩；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破，脐带可能受压等。

2、胎儿因素

（1）胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。

（2）胎儿畸形。

3、脐带、胎盘因素

脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

（1）脐带血运受阻。

（2）胎盘功能低下如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）和胎盘感染等。

胎儿宫内窘迫的症状

对于很多人而已，胎儿宫内窘迫是非常陌生的。所以很多人都是不知道胎儿宫内窘迫的症状有哪些。因此，下面我们不妨一起来看一下。

1、总体表现

（1）胎心变化

是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。

当子宫收缩时，由于子宫-胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停止后，很快即恢复正常。因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。

如果胎心音每分钟在160次或者是低于120次的话，在是属于不正常情况，而如果低于100次的话，则属于严重缺氧症状。因此需要进行胎心监护。

（2）羊水胎粪污染

胎儿在缺氧情况下，引起迷走神经兴奋，使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义；臀先露时，胎儿腹部受压可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。

（3）胎动异常

胎动异常活跃是胎儿缺氧时一种挣扎现象，随缺氧加重胎动可减少，甚至停止。

2、慢性症状

多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。

3、急性症状

主要发生于分娩期，多因脐带因素（如脱垂、绕颈打结等）、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等而引起。临床表现在胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。

胎儿窘迫的治疗方法

胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现，病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压等造成，那么大家知道胎儿窘迫的治疗方法吗？

慢性胎儿窘迫

应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。

1、能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应使孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。

2、情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。

3、距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，应将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数；实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，所以预后较差。

急性胎儿窘迫

1、宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。

2、宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧（面罩供氧），通过提高母体血氧含量，以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。

临床过程中出现的胎儿窘迫，需改善胎儿缺氧状态，如吸氧、给二联药物、改变体位；给碱性药物纠正酸中毒等，可是大家胎儿窘迫的护理方法吗？

A、一般护理措施

1、瞩孕妇左侧卧位，间断吸氧。观察生命体征。

2、严密监测胎心变化，一般每15mln听1次胎心或进行胎心监护。

3、遵医嘱行胎盘功能检查，如测定24h尿E3值，并动态连续观察。

B、术前准备措施

1、为手术者做好术前准备，若宫口开全，胎先露部已达坐骨棘水平面以下3cm者，应尽快经阴道助产娩出胎儿。

2、做好新生儿抢救的准备工作

C、心理护理措施

1、向孕产妇提供相关信息，如医疗措施的目的、操作的过程等等。

2、对于胎儿不幸死亡的父母亲，护理人员可安排一个远离其他婴儿和产妇的单独房间，陪伴她们或者安排家人陪伴她们等等。