新生儿黄疸病分类有哪些
一)生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%足月儿和>80%早产儿于生后2~3天内出现黄疸,4~5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。
目前对民既往沿用的新生儿生理性黄疸的血清胆红素上限值,即足月儿<2052μmol/L12mg/dl和早产儿<257μmol/L15mg/dl已经提出异议,因较小的早产儿即使胆红素<171μmol/L10mg/dl也可能发生胆红素脑病。
国外已规定足月儿血清胆红素<22059μmol/L129mg/dl为生理性黄疸的界限;国内学者通过监测发现正常足月儿生理性黄疸的胆红素值上限在2052~2565μmol/L12~15mg/dl之间,超过原定2052μmol/L者占31.3%~48.5%。早产儿血清胆红质上限超过2562μmol/L者,也占42.9%,故正在通过全国性协作调研拟重新修订我国生理性黄疸的诊断标准。
二)病理性黄疸
常有以下特点:
①黄疸在出生后24小时内出现;
②重症黄疽,血清胆红素>2052~2565μmol/L或每日上升超过85μmol/L5mg/dl;
③黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周);
④黄疸退而复现;
⑤血清结合胆红素>26μmol/L15mg/dl对病理性黄疸应积极查找病因。
(责任编辑:陈晓 )
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