备孕之多囊暖巢综合征相关问题

多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄妇女无排卵的最常见病因，该病以双侧卵巢增大伴有闭经、月经稀发、量少、功能失调性子宫出血、多毛、痤疮和肥胖为临床特征，严重干扰了有生育要求女性成为“准妈妈”的梦想，那患者应该怎么做呢？不要着急，等我们弄明白了以下几个问题以后，您自然就知道该怎么做了。

1、月经失调

月经频发：月经周期缩短小于21天，甚至10余日一行。

月经稀发：月经周期大于35天，甚至3-5个月不等。

月经量少：月经周期规律，经量明显减少，或经行时间缩短至1-2天，经血量亦少，甚至点滴即止。

子宫不规则出血：周期不规则，经期延长，经量过多或正常。

闭经：包括原发性闭经和继发性闭经两类，表现为无月经或月经停止。多囊卵巢患者的闭经一般为继发性闭经，即正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有周期计算停止3个周期以上者。

2、月经规律就能排除是多囊卵巢综合症？

不能排除。虽然月经失调是PCOS的典型临床表现，但临床中亦存在少数月经规律的PCOS患者，这部分患者月经虽然规律，但通过系统的B超监测往往无排卵或偶发排卵，临床中也是需要促排卵药物治疗才能使其怀孕。

3、体态丰满，能称之为肥胖吗？

约50%的PCOS患者有肥胖。肥胖的程度根据BMI计算，即体重（Kg）/身高（M）2。肥胖分为男性肥胖和女性肥胖，女性肥胖指腰围与臀围比≤0.75（下身肥胖），男性肥胖指腰围与臀围比>0.8（上身肥胖）。

4、胳膊和小腿汗毛多，我就一定是多毛吗？

不是的，因为一般前臂和小腿的汗毛浓密，考虑与遗传关系大一些，与雄激素的水平关系不大。对于临床高雄激素的判定则主要根据多毛情况，国际上公认的多毛判定标准为修订mF-G评分，即上唇、下颏、胸、背上部、背下部、上腹部、下腹部、臂和腿9个部位的毛发生长情况评为0-4分，总分≥6分则为多毛。

5、卵巢呈多囊样改变，就一定是多囊卵巢综合症吗？

不是的，卵巢多囊样改变指的是B超下表现为一侧或双侧卵巢内可见12个以上2-9mm的卵泡，卵泡多呈“蜂窝状”或“项链征”，是一种影像学的表现；多囊卵巢综合症是一种疾病，需要影像学+临床症状方可诊断。

6、多囊患者为什么要进行甲状腺功能检查呢？

甲状腺的生理功能与全身多个系统、器官的功能密切相关。其对卵巢功能的影响早就受到人们的重视。当甲状腺功能正常时，卵巢才能发挥正常的功能；而当甲状腺功能异常时，则卵巢功能也会受到影响，可以改变卵巢对促性腺激素的反应，影响了垂体促性腺激素的释放，导致全身代谢的改变，表现为月经紊乱、闭经或不孕等，故甲功的检查是非常必要的，它不单指PCOS病人，而是所有准备孕育的女性都要常规进行此项检查。

7、肥胖的多囊患者可以通过口服减肥药来降重吗？

绝对不可以。因为一般减肥药中都含有一些激素类的药物，对于内分泌紊乱的PCOS病人来说百害而无一利。PCOS病人应该坚持每天至少半小时有氧运动，少食多餐，减少糖和脂肪的摄入量，多食用蔬菜和粗纤维食物。通过运动降重及合理膳食，可降低心血管疾病的风险，提高胰岛素的敏感性，对于月经周期甚至排卵恢复有很大的帮助。

8、多囊患者雄激素高？

多囊患者常伴高雄激素血症，一般表现为睾酮水平升高或与高雄激素血症有关的临床症状。主要表现为多毛、痤疮、皮肤粗糙、声音低沉、出现喉结、阴蒂增大和秃发等。如果男性化症状非常明显，需进一步检查待排除其他疾病引起的高雄激素。

9、多囊卵巢综合征遗传吗？

形成多囊的原因迄今认识仍不一致，可能与内分泌、代谢和遗传等许多因素有关，其中部分多囊患者存在明显的家族聚集性，主要以常染色体显性方式遗传。

10、为什么多囊患者需要服用避孕药？

短效避孕药为雌孕激素合剂，周期性服用，通过反馈作用降低LH的高频高幅异常分泌，使卵巢来源的雄激素减少，同时可直接作用于子宫内膜，防止子宫内膜增生过长并调节月经周期，起到预防子宫内膜癌的作用。

11、多囊患者需要进行输卵管造影检查吗？

多囊患者建议调经期间、促排卵之前行子宫输卵管造影检查明确输卵管通畅情况。