超45岁备孕二胎要慎重注意卵巢功能评估

备孕二胎中高龄女性多，40岁以上甚至五六十岁的女性也来求助，使医生们面临史无前例的挑战。

孕妇随着年龄增加，胎儿出现染色体异常的几率增高，35岁以下，大约800-1000次怀孕，才有一次先天愚形，35-40岁，每怀孕500次左右，就有一次先天愚形，40岁之后，每200次怀孕，就有一次怀异常胎儿。早期自然流产，相当部分是胚胎质量问题。

专家指出，造成流产的原因有很多，有母体的原因，也有胎儿原因。胎儿原因主要是染色体方面的，染色体异常也有遗传造成的甚至是宫内感染，或者是母体吃进去的药物影响等等。母体的因素也很多，比如说生殖器官的异常啊，像子宫畸形、宫颈口松弛等等；还有内分泌的原因，像孕妇本身有糖尿病、高血压之类的；还有孕妇本身的全身性疾病，如严重感染等；还有就是跟孕妇的生活工作习惯、压力，接触的环境等因素有关。

45岁以后试管婴儿成功率几乎为零卵子一个个凋亡，犹如池中鱼儿所剩无几，卵巢老化坏损，犹如房子年久失修。采访中，不少医生以此比喻谈到高龄女性面临严峻的生殖现状，她们自然怀孕几率很低，更多需要求助辅助生殖技术。来自澳大利亚和新西兰在2010年发表的一份官方年报显示：大于45岁以后，活产率则为千分之一。周期活产率指的是在一个周期内成功移植胚胎。而在40到44岁的妇女尝试试管婴儿手术的周期活产率是6.9%。

怀孕后的流产率为42.6%。供卵的成功率则高一些，来自澳洲的资料显示，40到44岁妇女接受供卵治疗，周期活产率为16.7%，大于45岁的周期活产率为16.4%。能不能生，做个卵巢评估才知道年龄是硬指标，但医学上没有绝对一词，20多岁的年轻女性也会出现卵巢早衰的问题。