各种新生儿黄疸的特点

生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：

1、一般情况良好；

2、足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周；

3、每日血清胆红素升高<85μmol/L。

母乳性黄疸：可能与母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶进入患儿肠内，使肠道内未结合胆红素生成增加有关，见于母乳喂养儿，黄疸于生后3-8天出现，1-3周达高峰，6-12周消退，停喂母乳3-5天，黄疸明显减轻或消退有助于诊断。

核黄疸：是指胆红素脑病，一般多留有后遗症，严重者可死亡。

核黄疸的四联症：手足徐动；眼球运动障碍；听觉障碍；牙釉质发育不良。不能过快的给予高渗药物输入，以避免增加脑内胆红素浓度。

新生儿败血症引起的黄疸：新生儿败血症早期症状常不典型，表现为进奶量减少、溢奶、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升、不吃、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、嗜睡、体重不增等症状。

出现以下表现时应高度怀疑败血症：黄疸；肝脾肿大；出血倾向；休克；呼吸窘迫等其它表现；可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

新生儿溶血性贫血引起的黄疸：大多数RH溶血病患儿在生后24小时内出现黄疸并迅速加重，而多数ABO溶血病在第2-3天出现。血清胆红素以未结合型为主，但如溶血严重，造成胆汁淤积，结合胆红素也可升高。