古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
许多家长对医生讲的肛窦炎感到迷惑,其实肛窦是一个解剖名词。在肛门与直肠交界处,也就是皮肤和粘膜汇合处,医学上称为齿状线。齿状线上方的直肠粘膜一部分略隆起,呈纵形分布,两个隆起间有一凹陷,称为肛窦,或称隐窝,或称‘陷窝’,通常是肛腺的开口处,它们有多个。在新生儿阶段尽管肛窦较浅,但毕竟是一个藏污纳垢的地方。
在下述情况下可能感染发炎:
①新生儿抵抗力降低,如上呼吸道感染、腹泻等时,特别是肛门及其周围局部免疫力低下时发生率较高。
②局部损伤,由于肛窦距肛门口很近,而新生儿肛门括约肌较松,所以家长用传统方法在孩子便后用尿布擦肛门时,很容易损伤肛窦处粘膜,导致继发感染。
③身体或肛门周围感染,包括肛门清洗差、臀红等在内。某一肛窦发炎后,除了自身红肿、出脓外,最主要导致两种不良后果。种是局部炎症对肛门括约肌的剌激,造成因括约肌痉挛发生的疼痛和便意频频,而这种疼痛比肛窦炎症带来的疼痛重的多,新生儿只能以哭闹来表达这种疼痛;
当宝宝解便时,由于粪便的剌激,常使括约肌痉挛发作,所以常在解便时大声哭闹和停止排便,但实际上大便尚未排净,残留的大便和肛窦自身炎症的剌激,又使得宝宝随时想解便,从而形成了一种非常难受的连锁症状,且一般由吃奶而诱发。
即:吃奶→排便→哭闹→吃奶。当然,宝宝想痛痛快快地解大便,可又因肛门疼痛作梗不能实现,又不能以语言来表达,只能以哭示警。
由于病变处较隐蔽,孩子剧烈哭闹家长不知是怎么回事,常弄得一家人团团转。另外,由于肛窦的炎症,宝宝大便表面有时因带有粘液、脓液和血丝,也常被误认为肠道感染或便血待查。
第二种不良后果是肛窦炎发展成肛周感染,并形成肛瘘。病儿到医院检查时,医生有时在肛门旁皮下可触及1-2个小硬结,多有压痛,并可能在压迫时从肛门口外溢少量脓液。
(责任编辑:陈晓 )
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