哪些情况加大胎儿畸形风险
准妈妈
激素影响:
孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素,可引起胎儿性别的变化及其他畸形。
药物影响:
准妈妈连续用链霉素可致新生儿耳聋。四环素、激素类的药物都有致畸的报道,所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。
吸烟饮酒:
准父母长期大量饮酒、吸烟,都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。尼古丁有降低性激素分泌量和杀灭精子的作用,丈夫吸烟可使妻子受孕的可能性减少一半。妇女被动吸烟可导致不孕、出生缺陷、死胎和流产。喝酒,饮酒过量,可以通过毒害睾丸等生殖器官,降低雄激素水平,对精子的质量和数量都有很大的影响,孕妇饮酒胎儿致畸率极高,酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期,尤其早孕期应绝对忌酒。
准妈妈病毒感染:
常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染,可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。妇女怀孕初期感染风疹病毒,易引起流产、死产或婴儿先天性畸形。风疹病毒造成的损害可累及心血管、眼、神经、听觉及骨骼等系统。这些疾病在胎儿出生时可不明显,但在出生后数周、数月、或者数年后却可明显地表现出来。据统计,在妊娠的头三个月内感染风疹者,约有70%的小儿在四岁时才显示出异常。
准妈妈化浓妆:
一项调查表明,每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质,这些物质被准妈妈的皮肤和黏膜吸收后,可透过血胎屏障,进入胎血循环,影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。
准妈妈受过辐射:
准妈妈早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生,因此准妈妈早期尽可能不做腹部X线透视或摄片,否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。当然,放射线对胎儿的损害,因胚胎发育时间的不同而异。孕8周前,多会产生较严重的影响,而孕9周以后,可能不会造成畸形的发生,但可使胎儿全身或颅脑生长迟缓或中止发育。
另外,常在电脑环境中工作的女性,应注意电脑的辐射。虽然目前没有一个确切的对胎儿无害的耐受剂量标准,但如果工作环境电脑较多,或带有电离辐射的机器等较多,则应注意避免照射,可穿防辐射服进行预防。 准妈妈受病猫传染:
也许很少有人知道,带菌的猫是一种威胁很大的传染病源,而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示,在英国,由于准妈妈亲近猫给婴儿造成不良后果的,约占染病准妈妈的40%,每年约有500名婴儿被猫所害。这种恶性传染病叫做弓形体病。孕妇感染上猫粪中的弓形体寄生虫后,未来降生下来的婴儿就有可能患先天性失明、癫痫、脑积水等疾病。孕妇染上此病后,可能会出现与流感相似的反应,或出现淋巴肿大。如果孕妇是初次染上此病,那么,对未来的婴儿危险性就大。
因此,女性朋友应尽量减少与猫的接触,不要养宠物猫。同时,狗也是弓形虫的传染源,虽然危险性较猫要小,但仍需减少接触。
基因突变:
畸形儿产生的内因主要来自遗传因素,这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。通常染色体是稳定的,但在日常生活中一些不良因素的影响下,染色体的数目、结构可发生异常,而染色体上的一个或多个基因发生了突变,则可造成畸胎。
近亲结婚:
某些遗传性疾病,致病基因是隐性的,只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时,后代才明显发病。非近亲婚配时,两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低,而近亲结婚的夫妇,由于他们的基因来自同一祖先,双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体,子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子,因此近亲之间应禁止通婚。
如何避免胎儿畸形?
产前检查和遗传咨询
凡具有下列情况之一的准妈妈,在怀孕4~6个月时,都应进行产前检查和遗传咨询,并进行相关的产前诊断:
年龄在35岁以上的准妈妈。因卵子老化,染色体容易发生突变,产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。
曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的准妈妈,再次怀孕后,应进行产前检查和遗传咨询。因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般准妈妈高得多。有习惯性流产、多次胎死宫内的准妈妈再次怀孕后,要进行相关项目检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的,再次怀孕,仍可出现畸胎。
家族中有先天性代谢性疾病的准妈妈,或准妈妈本人曾生育过代谢性疾病患儿。孕期应做产前检查和遗传咨询。
夫妇双方均为同一种地中海贫血患者。
怀孕早期,曾患过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒感染的准妈妈。因易感染给胎儿发生畸形,皆应作相关的检查。
孕前及孕期饲养宠物并经常接触宠物的准妈妈。宠物,尤其是猫,是弓形体病的传染源。准妈妈感染后生下的婴儿可能患有脑积水、脑钙化、先天性失明等畸形。
孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物,或接受过放射线诊断或治疗的准妈妈。都要进行产前检查和遗传咨询,并进行相关产前诊断。
准妈妈和准爸爸都做孕前体检
生一个健康的宝宝不是从卵子受精开始,而是从母亲卵子和父亲精子生成之初就开始了。为确保卵子和精子的健康,准父母要进行孕前体检,现在很多家庭能做到准妈妈体检,但对准爸爸的体检还认识不足。孕前检查要让医生了解双方家族生育情况,检查双方是否有遗传疾病和传染病、性病等,如有这些疾病要暂缓怀孕。
准爸爸、妈妈至少戒烟、戒酒半年左右再怀孕
为了宝宝的健康,准爸爸、准妈妈都应至少戒烟、酒半年左右再怀孕。尼古丁会增加精子畸形几率,也影响卵子质量;酗酒会使精子畸形的比例达到70%。准爸爸还要远离高温、电磁辐射、噪音、汽油等容易使精子畸形的环境,避免接触硫酸、二甲苯等挥发性气体。此外,叶酸的缺乏可能造成胎儿神经管畸形,父母双方在怀孕前3个月都应补充叶酸,准妈妈还应在婚后及时注射风疹疫苗,并在注射3个月后怀孕,服避孕药的准妈妈最好停药3个月后再怀孕。
谨慎渡过早孕期
对准妈妈和胎儿来说,孕期前3个月是最重要的,准妈妈要尽量远离可能有污染的环境,避免接触农药、药物,减少和电脑、手机等辐射性物体的接触时间,尤其是一天8个小时离不开电脑的工作最好不要再继续。
怀孕期间保持愉快的情绪非常重要,尤其在怀孕前三个月,由于妊娠反应,很多准妈妈会产生恐惧焦虑,这时抱定怀孕反应是正常现象的信念有助克服紧张心理,对胎儿成长也有利。
怀孕3个月内胚胎开始形成神经系统的雏形,准妈妈要继续补充叶酸。
此外,孕期前3个月用药尤其需要注意。药品的安全性被划成几类:A类是很安全的药物,像维生素和一些营养药物;B类是相对安全的药物,像青霉素,但要听从医生的建议,不能自己随便使用;C类药物有轻微致畸作用,像抗甲状腺病、糖尿病的药物,某些抗生素,治疗不孕症、脑垂体瘤的药物等;D类是有严重致畸作用的药物,像氯霉素、抗肿瘤药等,准妈妈不能服用。如果准妈妈需要服药又拿不准主意时,一定要先咨询医生。
(责任编辑:陈晓 )
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