古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
专家介绍,B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用超声可以早期明确诊断。
B超检查项目:
1、正常妊娠的诊断
(1)诊断早期妊娠妊娠5周后可见妊娠囊,妊娠6~7周可见胚芽及胎心搏动。有时B超检查结果还可用来推测胎儿的孕周,孕周计算公式为:胎儿头臀径+6.5,胎儿头臀径即指B超所测得的胎头至胎臀的高度。
(2)中、晚期妊娠妊娠中期以后,胎儿各部分都能清晰显示,通过B超可了解胎儿有否异常。B超可较准确地测量胎头双顶径、头围、腹围、股骨长度以及各参数之间的比例,通过连续动态观察,可了解胎儿发育情况。此外,腹壁过厚,产前检查时胎位分辨不清者,可通过B超检查,协助确定胎位。
胎盘藏匿于宫腔内,对它的了解也需借助B超检查。因延期妊娠、妊高征等高危妊娠需择期引产时,常需借助B超检查,了解胎盘是否成熟,有否老化,并可测量羊水量多少,羊水过少或过多,也都是妊娠的高危现象。
2、异常妊娠的诊断
(1)鉴别胎儿存活与否先兆流产时,是保胎还是做流产手术,参考的依据虽然不少,但宫内的胎儿存活与否是最主要的依据。胎儿是死是活,只有B超可以告诉你。中、晚期妊娠,孕妇自觉胎动消失或产检时胎心听诊不满意,也可通过B超检查,以明确胎儿存活情况,指导临床处理。
(2)诊断葡萄胎、宫外孕停经后阴道出血,并非都是流产所致,除流产外,还可能是宫外孕,甚至是误入歧途的妊娠葡萄胎所为。富外孕者,声像图表现为宫腔内不见胚胎,而胚胎出现在输卵管内,发生破裂者还可发现盆腔内有大量液性暗区。葡萄胎患者的声像图则表现为宫腔内除见弥散的雪花状图像外,没有胚胎。
(3)诊断多胎:双胎虽大多可由产检时触诊诊断,但对腹壁过厚、羊水较多者仍需B超协助诊断,声像图可显示两个胎头光环和两条脊椎像。至于超过两胎的多胎妊娠的诊断,更是非B超莫属。
(4)产前出血的诊断引起产前阴道出血的妊娠严重并发症主要为前置胎盘和胎盘早期剥离。B超不仅能及时做出诊断,还可判断其严重程度,为临床处理提供有力依据。
(5)诊断胎儿畸:B超检查可发现多种胎儿畸形,常见的有脑积水、无脑儿、脊柱裂、脑或脑脊膜膨出等神经系统畸形;脐膨出及内脏外翻;先天性肠闭锁;泌尿生殖道畸形等。这些胎儿畸形在妊娠28周前都能确诊,确诊后及时终止妊娠,有利于优生优育。
(责任编辑:陈晓 )
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