胎盘老化就不能继续妊娠了吗
最近,不少孕妈咨询胎盘老化的问题,担心是不是胎盘老化了就不能继续妊娠了呢? 下面一起来了解一下。
1、胎盘老化
1)、胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。
2)、胎盘老化实际上不是一个很科学的问题,因为胎盘和孩子一样,有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程,到了三级很多人认为老化了,其实从35周以后三级只保证它的成熟,并不是说它的老化,胎盘功能的好坏根据很多的检查,比如说羊水的多少。另外胎心的监护怎么样,一些生化的检测,也能知道胎盘功能是不是好。
2、胎盘老化的原因
胎盘提前老化,本身不是一个标准的医学概念,比如妊娠30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化,只能说明胎盘成熟度,与胎盘功能有一定联系,但不是必然联系,与补钙应该没有关系。胎盘功能减退多是过期妊娠,或孕妈妈存在妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。
3、胎盘的成熟度
1)、胎盘的成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。
1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘成熟;3级晚标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。
2)、每个人的情况都不同-胎盘:
妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)—胎盘I级;36周以后—胎盘II级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘III级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入III级,标志胎盘成熟。
3)、B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化:
医生通过B超判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。比如,钙化点散在就诊断为Ⅱ级,钙化点连成片就断为Ⅲ级,这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是Ⅲ级,在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。
4)、那么,怎样才能确诊胎盘老化
除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看,还要看得认真仔细)以外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等,都能反应胎盘状况,必须综合考量后确诊。
(责任编辑:家医编辑 )
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