如何护理好脐带,谨防新生儿脐炎

脐带是胎儿从母体获取营养的供养线，新生儿出生后，脐带结扎，使新生儿腹腔与外界直接相通的通道被堵塞，所剩下的1厘米左右脐带残端，在正常情况下于生后3-7天脱落，脱落的时间早晚因不同的结扎方法稍有差别。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床，而发生新生儿脐炎，进而细菌可侵入腹壁、进入血液，成为引起新生儿败血症最常见的原因之一。

脐带炎症症状三步曲：

第一步：正常情况下，生后3至7天新生儿脐带的残端就会脱落，护理不好会发生炎症。轻度发炎时，父母可以在孩子的脱落伤面看见少量粘液或脓性分泌物，宝宝的脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。

第二步：脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，并波及大部分腹壁，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症。在比较严重的情况下会出现脐部脓肿，同时还会出现发热。

第三步：病情危重时会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。宝宝发热，不吃奶，精神不好，哭闹、呕吐等现象。父母在发现轻度炎症症状时，就应该及时请求医生的帮助，千万不要以为是小事忽视拖延，最终导致病情迅速发展。

新生儿脐炎的发生，一方面是由于出生时断脐消毒不严而感染，更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染。可以说父母对宝宝的脐带是十分重视的，一是担心感染，二是担心经此处容易着凉。因此，脐部除医生给予包裹的纱布外，上面还垫上一层厚布，将所兜的尿布再盖在上面，内内外外好几层。当尿布被尿湿后，尿液将纱布和垫的厚布浸湿，而换尿布时，尿布内面的纱布和垫布又不会换，使脐带浸在潮湿的环境下，各种病原菌在脐带这适宜的环境下繁殖感染。

脐部感染轻者表现为局部有脓性分泌物，有臭味，脐部及周围皮肤发红或有肿胀；重者感染扩散形成腹壁感染，形成脓肿，或向腹膜扩散引起腹膜炎，向全身扩散引起败血症。

有些父母在孩子脐带脱落创口未愈时，因局部潮湿用爽身粉、脐带粉一类的东西，使脐部在异物的刺激下形成慢性炎症，表现为脐肉芽肿，常呈一小的樱桃红色肿物，表面有脓性分泌物，经久不愈。

新生儿脐炎的预防主要是做好断脐后的护理，保持局部清洁卫生。在脐带未脱落前，洗澡后要将脐带周围的水吸干，可用75%的酒精消毒残端，再换上干净的纱布包裹好；不要将尿布盖在脐部上，以保持局部干燥；勤换尿布，防止尿液污染脐带。如果脐带根部发红，或脐带脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水等表现，应立即进行局部处理，用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒，再用酒精脱碘，如果脐部炎症明显，有脓性分泌物等应立即送孩子到医院治疗。

另外，关于宝宝洗澡的问题，新生儿期，直至肚脐没长好前，建议都用擦浴，就是把宝宝抱在怀里，用婴儿澡巾拧了半干的水给宝宝擦。肚脐收干了就可让宝宝躺在浴床上进行水浴了。再到宝宝会坐得稳了，就不用躺浴床了，而可以坐在浴盆里盆浴了。