产后早期使用吸奶泵对母乳喂养的影响

如今很多美国妈妈在进行母乳喂养时，选择先将奶用吸奶泵挤出来，再喂给宝宝吃，这一做法部分甚至全部取代了直接母乳喂养。虽然在美国吸奶泵被推荐使用，但使用吸奶泵会不会影响母乳喂养的时间，这一点少有研究涉足。

▼定性与定量研究双管齐下

妈妈们选择使用吸奶泵的原因多种多样，这些原因可能影响她们如何喂养自己的孩子。在该研究第一阶段的定性研究中，研究者纳入婴儿喂养实践长期队列研究（IFPS Ⅱ）中的3000名母亲，收集这些妈妈们使用吸奶泵的原因及相关情况；在进一步的定量研究中，分析选择性使用吸奶泵与非选择性使用吸奶泵（不论什么情况下都使用吸奶泵）的妈妈喂养孩子时，母乳喂养持续时间的长短是否存在差异。

定性研究显示早期吸奶泵使用情况与长期母乳喂养结果相关，因此定量研究将研究对象锁定在产后在1.5-4.5个月内进行母乳喂养的母亲身上，排除掉从不使用吸奶泵的母亲，最后总的研究人数为1116人。

▼吸奶泵使用时间与频率均与母乳喂养持续时间负相关

近期一项系统综述提示，在母乳喂养的过程中，使用吸奶泵对于维持或延长母乳喂养时间可能并无益处。本研究使用IFPSⅡ队列的研究数据，检验设定的两个假说是否成立。第一个假说是产后1.5-4.5月间，相对于选择性使用吸奶泵的妈妈，非选择性地使用吸奶泵喂养的妈妈母乳喂养的持续时间更短；第二个假说是妈妈使用吸奶泵喂养的频率越高，母乳喂养持续的时间越短。

结果显示，在1.5-4.5个月使用吸奶泵的妈妈们受教育程度和收入都相对较高，生产后重返工作岗位的时间也更早，每周工作的时间更长，之前也少有母乳喂养经验，且倾向于更长时间的母乳喂养。

研究证实，对于非选择性使用吸奶泵的妈妈而言，纯母乳喂养和直接母乳喂养持续的时间都相对更短。相对其他情况，使用吸奶泵的母亲停止直接母乳喂养的时间会提前7周，完全使用吸奶泵的母亲停止母乳喂养的时间会提前6周，另外，后者坚持长期母乳喂养的可能性会更小。

使用吸奶泵频率在中等（过去两周使用次数为6次）及以下的妈妈，与提前1个月停止直接母乳喂养但不使用吸奶泵的妈妈母乳喂养的时间并无差异。当使用频率增多（过去两周使用次数为7-14次，甚至大于14次），母乳喂养结束的时间会比不使用吸奶泵的妈妈提前3.5个月。

▼直接母乳喂养可使孩子最大程度上获益

在直接母乳喂养难以进行时，国家的推荐、政策和法规都支持并鼓励使用吸奶泵以实现长期母乳喂养的目标。然而，在该研究中，研究者发现使用吸奶泵代替直接母乳喂养可能会影响母乳喂养、纯母乳喂养和直接母乳喂养的持续时间，尤其是对于非选择性使用吸奶泵的母亲。

在此研究的基础上，关于吸奶泵的使用原因及使用情况、对孩子的健康、生长发育的影响如何，还需更多可靠的研究进行探索。在这之前，我们建议妈妈们在没有无法克服的客观原因的情况下，尽可能地对孩子进行直接母乳喂养，以保证孩子最大程度获得母乳喂养的益处。