孩子有血管瘤都要切掉吗？婴儿血管瘤药物治疗风险更低

2017年1月15日，南方医科大学珠江医院儿科中心、皮肤科、小儿外科等多个科室联合举办了小儿血管瘤MDT成立会议暨第一届小儿血管瘤诊治高峰论坛，探讨了小儿血管瘤多学科诊疗的新模式及小儿血管瘤治疗的新进展。南方医科大学珠江医院儿科中心主任医师杨丽华向家庭医生在线表示，1岁以内是小儿血管瘤的生长期，此时的血管瘤发展迅速，需要及早干预。婴儿血管瘤如采用全身性的药物治疗，虽然疗程较长，但也能取得很好的治疗效果，其风险低于局部外科手术治疗。

（小儿血管瘤MDT成立会议暨第一届小儿血管瘤诊治高峰论坛）

（小儿血管瘤MDT成立会议暨第一届小儿血管瘤诊治高峰论坛专家合照）

婴儿血管瘤发病率高 有些可自行消退

婴儿血管瘤的病因尚不明确。“婴儿血管瘤目前的发病率约为6—8%，称得上是一种常见病”，杨主任说。据家庭医生在线了解，杨主任平均一个上午接诊的小儿血管瘤患儿就超过20位。

婴儿血管瘤类型有多种，很多孩子出生的时候，身上都会有红痣。家长们都认为这是孩子的胎记，无伤大雅。但是杨主任提醒，尽管一些血管瘤会随着孩子成长可以自行消退，只需要进行定期监测跟踪即可，但有些血管瘤并不会消退，即使消退也会残留疤痕或者色素沉着。而皮下的血管瘤，比较难发现，也不能自行消退，需要及早进行治疗。

诊断婴儿血管瘤 B超检查不能少

婴儿血管瘤多发于在头颈部，轻则影响孩子“颜值”，重则危及孩子性命。因为婴儿血管瘤类型多，如果不细心，很容易把他和其他疾病混淆。

“有位孩子膝盖肿了，被当成关节炎治了很久。结果我们对他膝盖的肿块做了抽液检查，发现抽出来的都是鲜血”，杨主任说，“B超检查发现肿块内全是扩张和增生的血管，结合CT和病理检查，最后诊断他患的是婴儿血管瘤”。

由于婴儿血管瘤会导致血管异常，通过B超检查更容易发现，且 B超检查方便、廉价，属于血管瘤的首选检查手段。

药物治疗风险更低 1年左右可治好

婴儿血管瘤的治疗有外科治疗和内科治疗等形式。杨主任表示，对于早期的、小面积的体表血管瘤，可以采用外科手术切除的方式进行治疗。但是外科手术切除如果没有把病灶彻底清除，血管瘤仍然会有复发的可能。

相对于切除治疗，内科的药物治疗则显得稳妥得多，而且药费已经纳入医保报销范围。药物可以针对风险程度不一样的婴儿血管瘤进行治疗。如果是低风险的血管瘤，只需要在患处涂抹药膏就能治疗。对于中高风险的婴儿血管瘤，也可以采用内服和注射药物的方式进行治疗。

“药物治疗是全身性的，一般进行1年的治疗后，都能够治愈”，杨主任说，“现在针对婴儿血管瘤的药物很多，婴儿期的孩子如患血管瘤，建议进行药物治疗。”

南方医科大学珠江医院在婴儿血管瘤药物治疗方面具有独特的优势。去年12月，南方医科大学珠江医院小儿科成立了血管瘤的新药研究项目，目前已进入临床试验阶段。

专家介绍：

（南方医科大学珠江医院儿科中心主任医师杨丽华）

杨丽华，女，主任医师，儿科副主任，主要从事儿童白血病、淋巴瘤、恶性实体瘤、难治性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等疾病的诊治。对于婴幼儿巨大血管瘤有先进的治疗方法和良好的疗效。此外，对于儿童过敏、支气管哮喘和反复呼吸道感染有丰富的诊治经验。现任中华医学会儿科临床药理学组副主任委员，广东省药理学会临床治疗药物监测委员会常委、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员，广东省医学会医学遗传学分会委员，《中国小儿血液与肿瘤杂志》和《儿科药学杂志》编委。

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