治疗小儿哮喘 谨防“掉进”四个陷阱

哮喘是小儿时期较常见的疾病。哮喘可发生在任何年龄阶段，但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前，小儿患者中3岁以前发病的占50%。专家指出，儿童哮喘与成人不完全相同，很多家长存在认识误区，导致患儿延误治疗加重病情。

小儿哮喘的危害

一、胸廓畸形和肋骨骨折

哮喘病变中胸廓畸形相当常见，主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时，由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。

二、生长发育迟缓

一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大，可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素，就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用，而对儿童的生长发育带来较大影响。

三、肺气肿和肺心病

在哮喘发作时，病人胸部隆起，双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。

一些学者认为，哮喘病如果没有慢性支气管炎并发，有的人得病数十年后，也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计：大约80%的肺气肿病人都有慢性支气管炎，1/3的慢性支气管炎伴有肺气肿，可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。

小儿哮喘治疗的误区

1、把哮喘当感冒治

儿童医院收治一名2岁多的患儿，患哮喘半年多，反复咳嗽，家长一直以为是孩子体质差常感冒。儿童哮喘的症状很轻，过敏反应不强烈，部分孩子的症状和感冒很像。如果孩子出现反复性咳嗽，特别是夜间或清晨咳嗽或喘息，应及早确诊是否哮喘。

2、怕激素擅自停药

一名4岁的哮喘患儿最近反复发作，数次输液。原来，孩子的爷爷奶奶担心吸入性治疗药物中的糖皮质激素对孩子身体不好，因此擅自停药。激素治疗哮喘对孩子的伤害很小，这样反复输液其实对孩子身体影响很大，费用也比日常治疗高很多。她说，哮喘需要长期规范治疗，尤其在儿童阶段的治疗效果优于成人。

3、哮喘长大了自然会好，所以不用治疗。

随着年龄的增长，免疫力的增强，有一部分哮喘孩子哮喘发作次数的确会减少，症状减轻，甚至在青春期不治而愈，但这种机率不到三分之一。而哮喘是一种反复发作的疾病，如果听之任之，势必会错失治疗时机，影响孩子现在和将来的生活质量。

4、有喘息就治疗，不喘息可停药

很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张，积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后，就会放松警惕，甚至认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。或嫌天天用药麻烦或担心激素用多了影响孩子生长发育或考虑经济开支问题，用药时断时续或擅自停药。其实哮喘是一种气道慢性炎症疾病，即使没有症状，但气道炎症仍然存在，此时停药，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。因此哮喘能不能很好地得到控制，很大程度取决于家长能不能坚持规范化治疗。

小儿哮喘预防措施

1、注意饮食

许多食物能引起哮喘，如鸡蛋、牛奶、鱼、虾、蟹和花生等，因此，对这些食物过敏者要注意避免食用，还要少吃生痰的食物，如肥肉、花生以及油腻等不消化的食物。哮喘发作时，宜少吃易胀气或不消化的食物，如豆类、山芋等，避免腹部胀气，向上压迫原已憋气的肺脏而加重气急症状。

2、防寒保暖

注意根据气候变化，随时增减衣物，做到胸常护，背常暖，冬季外出时，为避免冷空气对呼吸道的刺激，诱发哮喘病，最好戴上口罩。

3、清洁环境

专家研究发现，居住在生活条件较差地区的人，哮喘病的发生率较高。其主要原因是生活环境中有害尘埃物质污染加剧，因此常需要用湿抹布擦拭容易落尘的地方，湿扫地面，禁止在室内吸烟，经常开窗通风换气，少用或不用家用化学清洁制剂。