小儿癫痫的治疗 是重在“药物”还是“手术”

癫痫是一种常见病，在神经系统疾病中的发病率仅次于脑血管病。癫痫不是一种特异的疾病，而是由多种病因引起的脑功能障碍综合征。那么对于小儿癫痫，应该如何正确治疗？

小儿癫痫的原因

精神刺激也属于一种小儿癫痫的病因：突发事件或是情感上的刺激，会给人带来很大的影响，精神上的刺激直接会影响大脑神经元的正常运行，癫痫患者脑中枢神经会发出错误信号，最终导致癫痫病的发作。

强音刺激也是小儿癫痫的病因之一：强烈的噪音对人体来讲是一种很大的刺激，让人觉得心烦不安，坐卧不宁，烦躁等症状，由于精神处于高度紧张的状态，造成神经过度兴奋，直接诱发癫痫的发作。

先天性或发育性疾病：脑发育畸形（小头畸形、脑穿通畸形、小脑回畸形）、脑积水、神经皮肤综合征（结节性硬化、脑三叉神经血管瘤）脑性瘫痪等。

颅脑损伤：产伤（颅内出血硬脑膜撕裂伤、脑挫裂伤）、急性颅脑损伤（闭合性、开放性）、硬膜下或硬膜外血肿或积液，外伤后瘢痕形成等。

中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿毒症等，均可引起癫痫发作。

遗传原因，不同的家族里已发现有许多类型癫痫，并且有些家族被检测出某一特殊基因异常，些基因异常可导致人体内钙、钾、钠以及其他化学物质代谢细微的改变，这些因素通常不是直接小儿癫痫的病因，但会间接影响疾病发展。

药物是主要治疗手段

绝大多数癫痫发作可通过药物和外科治疗得到控制。癫痫的主要治疗手段为药物治疗，此外还有手术治疗、生酮饮食和迷走神经刺激术等作为辅助治疗手段。

药物治疗癫痫的首要目标是控制发作，包括减少发作次数和减轻发作程度。在控制发作的同时，还应注意改善患者的生活质量。对癫痫患者，尤其是难治性癫痫患者治疗的目标应定位在控制发作和减少不良反应，尤其是在运动功能改善及提高生活质量上找到最佳点。

一般癫痫诊断成立即应开始抗癫痫药物治疗，具体病人的治疗应在专科医师的指导下进行。抗癫痫药物主要有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、奥卡西平、妥泰、开浦兰等。