专家讲解 宝宝贫血如何应对

宝宝贫血是婴幼儿时期的常见问题，长期贫血会造成宝宝生长发育迟缓甚至倒退。如何判断宝宝贫血？贫血有哪些危害？该如何预防和治疗？

一、宝宝贫血判断注意4要点

1、单纯脸色苍白不一定是贫血

根据宝宝年龄不同，贫血有不同表现。小婴幼儿贫血时，脸色发白、容易烦躁、不爱活动、免疫功能低下，可能容易感冒。建议到医院做末梢血常规化验确诊。

2、宝宝贫血的判断标准与年龄相关

依据血红蛋白浓度，贫血可分为轻度、中度、重度和极重度。轻度贫血Hb9-10g/100ml，中度贫血Hb6-9g/100ml，重度贫血Hb3-6g/100ml，极重度贫血Hb小于3g/100ml。

3、家长一般不易判断贫血类型，建议到医院检查

从病因来说，贫血一般分为四大类：

a、生成减少，包括生理性贫血、营养缺乏（如铁、B12、叶酸）、造血低下（再生障碍性贫血，分先天和后天）；

b、破坏增加，如溶血性贫血（分先天和后天）；

c、失血性，由肠道过敏、肠道息肉等引起；

d、其他，如感染、铅中毒、肾脏疾病、恶性病（如白血病、MDS）等。从特征来说，家属一般不好判断，建议到医院检查确定属于哪些类型。

4、贫血不需要空腹检查

1）、储存铁、摄入含铁食物不足；

2）、丢失过多，可能是由于肠道过敏、肠道里有息肉或息室导致的；

3）、反复感染，如有腹泻、呼吸道感染影响了铁的吸收。

建议宝宝增加辅食，保证辅食多样化，给宝宝喂食猪肉、牛肉、羊肉等红肉和肝脏，及其他含铁丰富食物。

二、应对宝宝缺铁性贫血须知4事项

1、建议给宝宝添加含铁丰富的辅食

由细到粗、由少到多、由一种到多种，逐渐添加。5个月开始添加迷糊、强化米粉，6-7个月开始添加肉蛋鱼蔬菜类，补充铁与维生素B12，以防贫血发生。

2、中度贫血，一定要铁剂治疗

祛除病因，一般在吃饭同时或者饭后补充铁剂，分次服用，防止副反应的发生。

3，服用铁剂到血红蛋白正常后，需继续服用两个月

胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻，过量服用甚至会导致中毒。补铁原则是：补到血红蛋白正常后，继续服用两个月，补充储存铁。否则停药后，在短时间又出现缺铁现象。

4、咖啡、茶叶阻碍铁的吸收

宝宝本身可以吃维生素C，但对于宝宝来说，应该补充有效含铁食物，同时补充维生素C含量高的食物。一般来说，酸性水果（如柠檬）、蔬菜（如西红柿）有利于铁的吸收，咖啡、茶叶阻碍铁的吸收。

三、营养性巨幼细胞贫血的防治须知3事项

1、营养性巨幼细胞贫血大部分是单纯母乳喂养引起

大部分是单纯母乳喂养引起。需要按时添加辅食，肉蛋鱼及谷类。如果食补纠正不了，可以给宝宝口服维生素B12、叶酸。

2、早产儿发生营养性巨幼红细胞贫血比较多

一般在出生6个月后，检查血里的B12、叶酸。轻度贫血，主要食补；中重度贫血，需口服维生素B12、叶酸。5个月开始，需要按时给宝宝添加辅食。添加原则：由细到粗、由少到多、由一种到多种，逐渐添加。

3、在宝宝日常喂养中，不需要额外补充叶酸

5个月开始，需要按时给宝宝添加辅食。添加原则：由细到粗、由少到多、由一种到多种，逐渐添加。

四、宝宝溶血性贫血的防治注意5事项

1、轻型地中海贫血不需要治疗

宝宝5个月开始，按时添加辅食，及时补充营养。

2、 β地中海贫血只能做骨髓移植来根治

在平时输血过程中，注意祛铁治疗，以防止发生血色病。

3、宝宝重度感染可以引起败血症等疾病

在家中无法预防，平时注意家庭环境及饮食卫生，一旦家人有感染，需要与孩子隔离。

4、慢性溶血性贫血补充叶酸是无效的

建议进一步去专科医院检查，寻找原因，对症治疗。

5、使用激素控制贫血可能依赖，但医生可以掌控

停用激素有复发的可能性，要较长时间服用激素。在激素减量和停药的时候，一定要检测抗人球蛋白。

1、 母乳喂养宝宝，容易造成营养性贫血；注意从5个月开始按时为宝宝添加辅食；

2、 添加辅食原则：由细到粗、由少到多、由一种到多种，逐渐添加。5个月开始添加迷糊、强化米粉，6-7个月开始添加肉蛋鱼蔬菜类，以补充铁与B12，以防贫血发生；

3、 宝宝添加辅食的时候，不要与老人“同锅”吃饭。老人饮食注意“三低”：低脂肪、低蛋白、低糖；宝宝饮食需要至少“两高”：高脂肪、高蛋白。在宝宝饮食种，脂肪含量须达到15%，蛋白含量须达到35%；

4、 宝宝饮食需要18种氨基酸，可以从动物蛋白中获得；植物蛋白中，只有17中氨基酸。