小儿口腔溃疡中医辨证治疗

中医辨证治疗：

本病多为脾胃有实热或虚热，所以在治疗上，以清泻心脾积热、滋阴降人为主，多加入山桅子，木通、竹叶、连翘，或六味地黄丸（汤）为主。

（1）脾胃积热实证。

主证：唇或口腔粘膜发生小水泡，微痛灼热，大多为针尖大小，透明，四周有红晕，散在性或成簇汇集。小疤破溃以后，相互融合，出现黄色或白色溃烂点，周围鲜红，伴有发热口臭，便秘，尿黄赤短，舌边红，苔黄或黄腻脉浮数。

治法：泻心清脾，清热解毒。

方药：凉膈散合导赤散。

黄芩8 克，连翘10 克，桅子8 克，大黄5 克，芒硝8 克，竹叶8 克，薄荷5 克（后下），甘草3 克，生地8 克，木通6 克。

方解：黄芩、连翘、桅子清热解毒；大黄、芒硝通腑泻火；竹叶、木通、甘草清心除烦，利小便；薄荷升散郁火；生地清热凉血。

加减：同鹅口疮。

（2）虚火上浮（胃热阴虚）。

主证：口舌溃疡已数日或迁延不愈，周围粘膜充血不明显，口臭不明显，口渴饮、尿短赤，舌质红，苔薄黄或光苔，脉细数、指纹紫。

治法：滋阴降火，清心泄热。

方药：知柏地黄汤合泻心汤加减。

知母6 克，黄柏8 克，山萸肉6 克，山栀子6 克，丹皮各6 克，泽泻10克，麦冬10 克，生地、丹皮各10 克，竹叶8 克，木通8 克，甘草3 克。

方解：生地、丹皮滋阴降火凉血；黄芩、山栀、竹叶、甘草清心泻火；泽泻、木通导热下行；麦冬养阴生津；黄柏、知母滋阴降火。

加减：同鹅口疮。