新生儿黄疸 怎样才算要紧

什么是新生儿黄疸

这是因为在胎儿期，氧气比较缺乏，血液中产生大量的红细胞来补偿每个红细胞含氧的不足。新生儿出生后自己可以供氧，红细胞的需求量减少，于是大量的红血球被破坏，产生过量的胆红质。这时新生儿的肝功能还没有发育成熟，不能把所有的胆红质变成肝胆红质，导致过多的血胆红质堆积在血液中，随着血液的流动把皮肤和粘膜染成黄色，出现新生儿黄疸。

黄疸的影响可大可小

每个新生儿都有各自的生理代谢特点，所以不同新生儿的黄疸程度、消退过程也各不相同。

通常，喂养不足、生后排便少、新生儿疾病（如感染，溶血病、早产、低体重等）都可使新生儿黄疸偏深。多数足月新生儿的黄疸在出生后 2 - 3 天出现，即使皮肤黄疸最明显时，血清胆红素亦不超过正常水平（12.9 mg/dL），这种一般就是生理性黄疸，多数不要紧，也不需要进行干预治疗，一般通过加强喂养、帮助排便等方法，可以让新生儿安全度过黄疸期并逐渐消退。

而对于早产儿黄疸，虽然目前尚无完全统一干预标准，但是总的治疗原则较足月儿积极，因此如果宝宝是早产儿，建议家长更加重视宝宝的黄疸问题，及时向专业医师咨询。

但有些宝宝的黄疸是在生后 24 小时内就出现，或者黄疸程度非常重，大大超过新生儿正常范围，黄疸消退时间明显延迟，这些就是要紧的病理性黄疸了。对于这类要紧的黄疸，我们建议家属及时检查治疗。因为如果放任黄疸继续加深，后果会非常严重，新生儿可能发生胆红素脑病，就不单单是要紧，简直快要命了。即使没有要命，也多会发生智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症。这样，宝宝的一辈子就毁了。

此外，伴有大便颜色发白和或小便颜色明显发黄的黄疸是另一种要紧的黄疸，这类黄疸多提示宝宝肝胆系统存在病变，亦需要早期诊断和治疗。所以，黄疸这事儿，可大可小。

新生儿黄疸怎么办？

目前比较公认的黄疸治疗方法为：蓝光治疗和换血治疗。前者是指将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中，通过一连串复杂的光化学反应，将胆红素排出体外、降低血清胆红素水平。蓝光治疗的安全性非常高，很少有什么不良反应。后者就是用合适的正常胆红素水平的血液去置换新生儿全身的血液，以降低血清胆红素水平。这种方法听起来比较吓人，操作起来也相对复杂，当然，不良反应也会比较多。作为专业儿科医生，不到万不得已是不会采用换血治疗的，也希望各位家长不要为我们创造实践的机会。

有时，通过加强喂养，促进宝宝大便排出，或者运用一些药物也能在某种程度上帮助黄疸消退。此外，对于某些特定病因的黄疸，还会采用免疫球蛋白或白蛋白等方法进行治疗。