如何早期发现小儿心肌炎 家长记住这几个特征

腹泻是小儿常见的疾病，不少腹泻是由病毒引起的，其中有些病毒可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。那么你对于小儿心肌炎了解吗？它的症状是什么呢？

小儿心肌炎的症状

心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统，使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才被发现；重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。

早搏是病毒性心肌的表现形式之一。多数孩子无不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童（儿童食品）的休息和营养。

心动过速型。本型可表现房性心动过速及室性心动过速，前者前驱症状至心脏症状出现的时间稍长（平均10天，即心房心肌炎型），多为一过性，预后一般良好，亦可发生心房扑动，心房颤动或移行为慢性房性心动过速，室性心动过速（尤其是血流动力学障碍）多属病情危重，亦可发生猝死，但多为一过性，急性期过后心动过速消失，预后较后，遗留室性期前收缩者应密切观察。

儿童感冒后常深呼吸。心肌炎的确诊有难度，最准确的确诊方法是做心肌活检，但创伤大一般不采用，主要靠医生的临床诊断。因此感冒或上呼吸道感染后7～10天，出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状，此时，如做心电图，发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。就要高度怀疑为心肌炎了。

小儿心肌炎检查项目

实验室检查 血清肌酸磷酸同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）及门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高。CK-MB升高可作为早期诊断依据；LDH特异性差，但LDH1高于LDH2或LDH1高于40%则对心肌炎诊断有意义。血清肌钙蛋白（cTnT， cTnI）增高反映心肌损伤的敏感性和特异性较高。

心电图：T波平坦或倒置，ST段降低，低电压，心律失常：可有早搏、异位心动过速、传导阻滞、Q-T间期延长等。

超声心动图 可见左室扩大，室间隔及左室后壁运动幅度降低，左室射血分数和缩短分数下降。可有少量心包积液和二尖瓣关闭不全。

预防小儿心肌炎怎么办？

一、要根据气温变化来给小儿增减衣物，预防感冒，同时加强身体锻炼，增强抗病能力，中医所谓“正气存内，邪不可干”。

二、80%的心肌炎复发病人患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎，因此积极治疗上述疾病是防止心肌炎复发的重要措施。

三、对于上学的小朋友来说，平时要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。

四、在饮食调理方面，要合理饮食，不暴饮暴食，少吃烧、烤、煎、炸食品，多食新鲜蔬菜水果，在患病时要注意避免使用可能有心脏毒性的药物，平时也可根据个人的体质用中药汤水食疗调理，最好在中医师当面望闻问切后辨证指导食疗。