小儿血管瘤的临床检查手段

大多数血管瘤为先天性，少数为后天发生。临床上根据不同类型血管瘤的特点进行不同的检查。

1、毛细血管瘤：婴幼儿多见。好发于面部皮肤、唇、舌等处。高出或不高出皮肤与黏膜，呈鲜红或紫色，压之变白，压力去除后又复原。扪诊有粗糙感或较硬而有弹性。

2、海绵状血管瘤：婴幼儿多见。好发于唇、舌、颊黏膜以及深层组织。位于皮下及黏膜下，呈蓝色或紫色，或皮色正常，压之体积缩小，压力去除后立即复原。扪诊柔软光滑，有时有波动感或摸到静脉石。体位移动试验阳性，穿刺有血液。

3、蔓状血管瘤：好发成人。额颞、颈、颊部多见。位于皮下，皮色不变或呈红斑，皮下可见扭曲扩张的血管，压之一般无改变。扪诊有明显搏动感，听诊有吹风样杂音或拉锯声。

伴有耳鸣、癫痫等表现者，可做脑CT、血管造影等检查。其他综合征根据临床选择B超、X线等相应检查。

1、瘤体外观特征（葡萄酒斑状或杨梅状等）。

2、压之褪色或缩小。

3、体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血（海绵型），扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失（蔓状型）。

4、血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。

5、病理组织学检查确诊。

表浅血管瘤有明显的特征，诊断并不困难，位置较深的血管瘤应作体位移动试验和穿刺来确定。也可采用动脉造影及瘤腔造影来协助诊断。