快瞅瞅中医带你看孕期水肿

随着胎儿日益成长茁壮、静脉回流受到压迫，怀孕后期多数孕妇都会水肿。因末梢循环不佳，不仅是下肢水肿，有些孕妈咪甚至连手指都水肿到发麻。其实许多不同的因素都会影响到水分的代谢，本文请中医师解析常见的水肿原因，并提出各种缓解方式。

一、中医角度看孕期水肿的成因、类型与症状

从中医的角度而言，孕期水肿可分为几种不同的原因：

脾虚：

也就是我们常听到的“脾湿”，通常因脾胃虚弱所致。脾虚水液代谢失常，身体的排水功能不佳、水分排不出去，就会导致水肿。脾虚导致的水肿，用手按下水肿的部位，皮肤常会凹陷不易弹回。要避免因脾虚而水肿，应少吃生冷的食物。

脾虚的症状

四肢无力、说话有气无力、排便软散不成形、经常没胃口、消化较慢。脾虚的孕妇容易全身性水肿，脸也较肿胀。

肾虚：

肾虚可能因常提重物、熬夜等因素所致，用手去按压水肿处，皮肤也会比较慢才弹回去。

肾虚的症状

肾虚的孕妇容易腰疼、手脚冰冷。虽然全身都可能水肿，不过下肢会特别肿胀。

气滞：

属于无形的水肿，皮肤依然相当有弹性，按压之仍会弹起。气滞的原因有两个：

1、怀孕后期子宫变大，影响气机升降，气不通顺因而导致水分积滞。

2、产前忧郁、心情不好等情绪因素会使肺气与肝气不顺，导致气滞，不利于水分代谢，因而水肿。

气滞的症状

胸闷、食欲不振、易怒或容易忧郁。

其他：

贫血、营养不良等亦可能导致水肿。

二、必须先排除为病理性的水肿

虽然多数孕妇都会有正常生理性的水肿，不过部分孕妇仍可能有病理性的水肿，例如：子痫前症就容易有水肿的症状。（孕妇本身没有高血压，怀孕后期血压才升高，加上合并有蛋白尿的情形，即表示患有子痫前症。）

如果水肿的程度比较严重，应做进一步检查，判断是否为病理性水肿，以免认为是生理性水肿而延误病情。从中医的水肿类型而言，气滞（按压皮肤会迅速弹回）多为正常生理性水肿；倘若按压皮肤较慢才弹回，则生理性水肿或病理性水肿皆有可能，应验尿蛋白与血压。

三、日常生活中，有助于改善水肿的方式

1、 应适当运动。例如：多散步促进全身血液循环。为了避免自己按摩按到错误的穴道引起子宫收缩，其实无须以按摩来消水肿，建议以散步来促进回流较为妥当。若仍想按摩，应大面积轻轻按摩即可。

2、 尽量不要久坐久站。职业妇女每1～2小时应起身活动一下，上厕所或喝水皆可；工作需要久站者可穿半筒弹性袜。林巧梅医师建议，弹性袜的丹数不宜超过150丹以上，以免太紧不利于血液循环。

3、 保持心情愉快。

4、 肥胖者多为痰湿体质，水分代谢不佳，所以要适度控制体重。

5、不要熬夜，熬夜伤肝、伤肾，应于晚上11点前就寝，睡眠充足。

6、 睡前可将脚抬高，大约20分钟即可，以免脚麻。

7、 穿着宽松的衣服以免影响到血液循环。

8、 睡觉时建议朝左侧卧躺以减少下肢静脉受到压迫，不过仍以能舒适睡眠为前提，不用严格限定睡姿。

9、 饮食的方面，应避免摄取过多盐分，饮食清淡。

10、 可适量摄取含钾的食物，例如：香蕉、菠菜、奇异果、南瓜等，有助于消水肿。此外瓜类食物也可以利尿消水肿，不过因属性寒凉，建议食用少量即可。

四、多喝红豆水可以消水肿？

许多孕妇会以喝红豆水来改善水肿，不过林巧梅医师指出，红豆有活血化瘀的效果，孕期不建议多喝。如果想喝红豆水，最好经医师评估，上限为每天最多不能超过1000C.C。，红豆水不要煮太浓，并且不要食用红豆。

五、是否可用利尿剂消水肿？

利尿剂会导致大量利尿。大量利尿后，孕妇体内的阴液（例如：血液）会减少，可能导致供给胎儿的血量不足，对胎儿带来负面影响。如果是吃前述的天然食物、药膳或茶饮，利尿作用不会那么强，相较之下比较安全。

六、其实泡脚也可以帮助消水肿

泡脚能促进循环，可用40度以下温水泡脚，最好能够泡到膝盖的高度或至少泡到小腿肚的位置。每天泡一次，每次泡20～30分钟即可，可以一边看电视一边泡脚，建议坐着泡脚。

泡脚时，大腿应与地板保持平行，不要太高或太低。泡一般的温水即可，假使下肢很肿，可在温水中加入当归、陈皮、玫瑰花、赤芍各1钱。虽然有活血化瘀的效果，不过泡脚的吸收程度比直接食用差，主要作用在改善局部循环。