新生儿生理性黄疸的诊断方法

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸患儿多表现为无色尿液，无大便颜色改变，病理性黄疸最常见的原因是胆汁淤积，可见陶土样便和深色尿液。胆汁淤积在活产婴儿中发生率约1/2500～1/5000。提高对本病的认识，有助于及早对患儿做出诊断，进行治疗，改善预后。

新生儿生理性黄疸的诊断：

粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症

1、如有感染中毒表现，应进行血、尿培养。

2、如有溶血表现（网织细胞增高，有核红细胞>2～10/100白细胞），应检查母婴ABO及Rh血型，抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合。ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性。上述试验阴性者或出生3、4天后始发病者应除外G6PD缺陷。

新生儿生理性黄疸的鉴别诊断：

与病理性黄疸相鉴别，注意观察黄疸出现时间和演变情况，如黄疸出现早，在生后24h内出现。黄疸消退晚，持续不退。或按生理性黄疸消退后再现。或黄疸持续加重等等，均为病理性黄疸表现，临床伴有异常症状和体征的黄疸，均为病理性黄疸，病理性黄疸因可引起胆红素脑病，应积极查明原因，积极退黄治疗。