慢性支气管炎所致喘脱的检查

支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘脱等毛细支气管炎表现。由此可见，支气管炎是喘脱的主要诱因之一。慢性支气管炎所致喘脱的检查如下。

1、白细胞分类计数。缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常。急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多，是针对缓解期患者的一种支气管炎的检查。

2、X线检查。早期可无异常。病变反复发作，引起支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显，这就是慢性支气管炎的检查诊断。

3、血液检查。慢支急性发作期或并发肺部感染时，可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化，这也是慢性支气管炎的检查诊断。

4、痰液检查。这种慢性支气管炎的检查诊断，涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞，喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。

5、呼吸功能检查。早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速——容积曲线在75%和50%肺容量时，流量明显降低，它比第1秒用力呼气容积更为敏感；闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时，就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现，如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 （<70%），最大通气量减少（<预计值的80%）；流速——容量曲线减低更为明显。