引起慢性咳嗽的病因

慢性咳嗽是以咳嗽为唯一或主要表现的一种特殊类型哮喘，症状主要表现为阵发性、刺激性干咳，咳嗽在夜间较为明显，感冒、冷空气、花粉及油漆、涂料、化纤纺织物等容易诱发或加重咳嗽，如很多患者抱怨在入住新装修的房屋、使用了新的纺织物或是在野外郊游后，就出现了慢性咳嗽。

1、胸膜疾病：如各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸等。

2、心血管疾病：二尖瓣狭窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时。

3、中枢神经因素：从大脑皮质传出的冲动传至延髓咳嗽中枢，如脑炎、脑膜炎。

4、咳嗽变异性哮喘：咳嗽持续大于4周，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，无感染表现，抗生素治疗无效。支气管扩张剂治疗使咳嗽明显缓解。肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏史或过敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。

5、呼吸道疾病：当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时，均可引起咳嗽，如咽喉炎、气管～支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、过敏物质刺激、肺部细菌感染等。

6、上气道咳嗽综合征：各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的咳嗽。

7、胃食管返流性咳嗽：咳嗽多在夜间；咳嗽多在饮食后；伴有上腹部不适等。

8、嗜酸粒细胞性支气管炎：慢性咳嗽，痰液中嗜酸粒细胞百分比高，激素治疗有效。

9、咳嗽变异型哮喘：是以咳嗽为唯一或主要表现的一种特殊类型哮喘，症状主要表现为阵发性、刺激性干咳，咳嗽在夜间较为明显，感冒、冷空气、花粉及油漆、涂料、化纤纺织物等容易诱发或加重咳嗽，如很多患者抱怨在入住新装修的房屋、使用了新的纺织物或是在野外郊游后，就出现了慢性咳嗽。

咳嗽变异型哮喘的诊断有赖于病史和肺功能检查。由于其病因是患者存在气道高反应性而非感染，所以无需使用抗菌药物，在摆脱外源刺激后，大多数患者只需吸人小剂量糖皮质激素加支气管扩张剂即可控制此类慢性咳嗽。

10、鼻后滴流综合征：是指由于鼻部分泌物倒流入咽喉部甚至声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。与咳嗽变异型哮喘不同，此类咳嗽往往在白天出现，而入睡后较少出现。除了慢性咳嗽外，此类患者常有上颚部有赘涨感，口咽部有黏液附着，有时讲话也会诱发咳嗽，出现声音嘶哑，或总是想清喉，典型的情况下患者可感觉到咽喉部有滴流感。