慢性咳嗽患者的致病因素有哪些
胸膜疾病(20%):
如各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸等。心血管疾病:二尖瓣狭窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时。中枢神经因素:从大脑皮质传出的冲动传至延髓咳嗽中枢,如脑炎、脑膜炎。
咳嗽变异性哮喘(28%):
咳嗽持续大于4周,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,无感染表现,抗生素治疗无效。支气管扩张剂治疗使咳嗽明显缓解。肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏史或过敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。
呼吸道疾病(25%):
当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时,均可引起咳嗽,如咽喉炎、气管~支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、过敏物质刺激、肺部细菌感染等。
上气道咳嗽综合征(14%):
各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的咳嗽。
胃食管返流性咳嗽(3%):
咳嗽多在夜间;咳嗽多在饮食后,伴有上腹部不适等。
嗜酸粒细胞性支气管炎(10%):
慢性咳嗽,痰液中嗜酸粒细胞百分比高,激素治疗有效。
(责任编辑:陈晓 )
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