小儿麻疹早期什么表现 患儿护理工作要做几点

麻疹是一种急性呼吸道传染病，一般是由麻疹病毒引起的，麻疹的传染性很强。那么小儿出麻疹是有哪些症状呢？下面我们不妨一起来了解一下。

小儿出麻疹有哪些常见症状

早期症状

其早期症状犹如感冒，患儿出现38℃—39℃的中度发热和咳嗽、流涕、喷嚏；结膜发炎，眼睑水肿，眼泪增多，畏光，下眼睑边缘有一条明显充血横线。

麻疹黏膜斑

在发热3天后，患儿口腔第二臼齿相对的颊黏膜处可见细砂样灰白色小斑点，绕以红晕，这是麻疹最早出现的，也是最可靠的特征。也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般维持16-18小时，有时1-2日，多于出疹后1-2日内消失。

高热1-2天后出现皮疹

皮疹先见于耳后、发际、渐渐蔓延到前额、面、颈、躯干、四肢，最后到手足心，一般经3-5天出齐。皮疹初起呈细小淡红色斑丘疹，继之逐渐增多增大而呈鲜红色，再后相互融合成暗红色，按之褪色。

小儿麻疹护理方法

高热的护理

绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。室内宜空气新鲜，每日通风2次（避免患儿直接吹风以防受凉），保持室温于18～22C，湿度50%～60%。衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣被。监测体温，观察热型。高热患儿可用小量退热剂，忌用醇浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症。

皮肤粘膜的护理

麻疹病毒侵入人体后，不但使皮肤出疹子，同时还使眼结膜、口腔、鼻腔粘膜产生分泌物，这些分泌物中含有大量病毒，如不及时清洗，分泌物长时间地刺激皮肤粘膜，使这些部位的抵抗力下降，给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件。因此，做好病儿皮肤粘膜的清洁卫生是十分重要的。

饮食护理

多喝水或热汤，这样不但有利于将身体内的毒素排出，利于退热，还可以促进血液循环，使皮疹容易发透。疹子消退，进入恢复期，及时添加营养丰富的食物。除生冷油腻的食物外，不需“忌口”。

病情观察

麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、鼻扇喘憋、发绀、肺部罗音增多，为并发肺炎的表现，重症肺炎尚可致心力衰竭。患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难。三凹征，为并发喉炎表现。患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现。出现并发症时可导致原有结核病的恶化。应予以相应护理。

小儿麻疹疫苗什么时候打？

在初次免疫小儿麻疹疫苗时，2月龄，3月龄和4月龄各服1次，连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，尽管在制造的过程中，三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力，但仍存在着一定型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后，中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。

按规定的免疫程序服苗后，即可获得良好的免疫性。第一年抗体稍有下降，大约下降1/3，三年内抗体水平趋于稳定。

一次5年的随访观察，免疫后血清中和抗体滴度>1：10，5年后滴度>1：2者，Ⅰ型、Ⅱ型为98%，Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究，94%以上的儿童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1：4以上，Ⅲ型为75%。在服苗后8年，仍有中和抗体可以检测到。一般认为有效保护期为3年。